Ｎｏ

年齢
（接種
時）

性別

接種日

発生日
（死亡日）

ロット番号

接種回数

死因等
（報告者による見解・考察等）

基礎疾患等

報告書上の記載
2022/8/18
2021年8月18日
1747

82歳

女

2021年8月10日

（〜11/11の情報
不明
に基づく（集計・専
門家評価対象期
間（〜10/9）後に
報告された内
容））

2回目

病歴：下顎ガン（継続中）
併用薬：アムロジピン
2回目のワクチン接種から371 ５日
後に、呼吸不全・心不全を発現し
た。ワクチン接種から373 ８日後に
心不全、呼吸不全
死亡した。
（〜11/11の情報に基づく（集計・専
門家評価対象期間（〜10/9）後に報
告された内容））

専門家による評価【令和4年11月11日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査

因果関係
（報告医評価）

他要因の可能
性の有無
（報告医評価）

対応するMedDRA PT

ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）

コメント

専門家による評価【令和4年12月16日時点】

ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）

評価に用いた報告内容
資料番号

症例No

心不全
不明

不明

不明

-

評価中

γ

下顎癌の状況は？あまりにも情報が少なすぎます。

資料1-2-2-1 21129

呼吸不全

1748

52歳

男

不明

不明

不明

不明

本症例は文献情報に基づくもの。
病歴、併用薬：報告なし
サイトカインストーム、転帰「死亡」と
報告された。
死後現象と検視の直腸温測定か
サイトカインストーム
ら、死亡時体温は異常に高いと推
測された。
検死が実施されたが、結果は提供
されなかった。

1749

31歳

男

不明

不明

不明

2回目

本症例は文献情報に基づくもの。
病歴、併用薬：報告なし
サイトカインストーム
死因はサイトカインストームと報告さ
れた。

サイトカインストーム

剖検

不明

不明

-

評価中

γ

（コメント無し）

資料1-2-2-1 21123

1750

93歳

男

2021年5月25日

不明

不明

1回目

病歴：脳梗塞（継続中）
併用薬：クロピドグレル
接種翌日、心不全のために入院。
その後患者は死亡した（死亡日不 心不全
明）。
「患者はその他の投与経路からワク
チンを接種した」と記載された。

心不全

不明

不明

不明

-

評価中

γ

（コメント無し）

資料1-2-2-1 21142

2回目

接種2日後の午後1時に冷や汗を伴
う胸痛を認め、改善乏しいため救急
要請。17：38搬送。心電図異常あ
り、急性心筋梗塞と判断し、緊急冠
動脈造影の方針としたところ、18時
にVFとなり心肺蘇生を行いながらカ
テーテル室に入室。PCPS挿入した 急性心筋梗塞
が、PEAとAsystoleを繰り返してお
り、冠動脈造影の結果、右冠動脈
100％閉塞、左冠動脈99％閉塞を認
めた。PEA持続、救命困難であり、
心筋梗塞による心肺停止と判断し、
20：45死亡確認。

急性心筋梗塞

冠動脈造影

関連なし

有(急性心筋梗
塞)

-

評価中

γ

（コメント無し）

資料1-2-2-1 21172

2回目

R3/7/6の血液検査で各種肝炎
(A, B, C, E)検査陰性、自己抗体(抗核
抗体、抗ミトコンドリア抗体、M2抗
体、ANCA、抗平滑筋抗体)も陰性。
その他原因となる薬剤の内服なし。
コミナティ筋注後の薬物性肝障害と
して経過観察を行い軽快したが、9
月下旬から肝機能再増悪し、10／
多臓器不全
13肝生検を行った。急性肝障害型
の自己免疫性肝炎様の像が得られ
10／29よりプレドニン60mg/日で治
療を開始した。その後肝機能の改
善を認めたが11／11に発熱し菌血
症、意識障害を発症し、それと同時
に肝機能が再増悪した。多臓器不
全にて死亡。

多臓器不全

不明

関連あり

無

-

評価中

γ

自己免疫性肝炎による肝機能障害とその後の易感染性、
敗血症による死亡と読み取れるが、ワクチン接種が自己
資料1-2-2-1 9527
免疫性肝炎の原因となったかどうかは症例票からは評価
が不可能である。

1751

1752

89歳

78歳

女

女

2021年8月6日

2021年7月4日

2021年8月8日

2021年12月3日

EW0207

EW0203

サイトカインストーム

検死

不明

不明

-

評価中

γ

（コメント無し）

資料1-2-2-1 21124

278

注2

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