●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き・第 9.0 版 ●６ 院内感染対策

7 職員の健康管理

患者の診療ケアにあたった医療従事者の健康管理は重要である．体調管理（1 日 2 回の体温

測定や咳・咽頭痛などの有無の確認）を行い，体調に変化があった場合は，すみやかに感染管
理担当者に報告する体制を作っておく．適切に個人防護具を着用していた場合は，濃厚接触者
に該当せず，就業を控える必要はない．

医療従事者への新型コロナワクチンの接種は，院内感染対策において重要な役割を占めると

考えられる．新型コロナワクチンの初回（1 回目・2 回目）接種の完了から 3 カ月以上経過し

た方は，合計の接種回数にかかわらずオミクロン株対応ワクチンを 1 人 1 回接種することとさ
れている．

【参考】医療従事者が濃厚接触者となった場合の考え方
感染者が急増している地域において医療提供体制を確保するため，緊急的な対応として，医療従事者につ
いて，家庭内感染等により濃厚接触者となった場合，下記の要件および注意事項を満たせば，医療に従事す
ることを可能とすることが示されている．
厚労省事務連絡．医療従事者である濃厚接触者に対する外出自粛要請への対応について．2021.8.13 発出，2022.7.25 一部改正．

【要件】
○ 他の医療従事者による代替が困難な医療従事者であること．
○ 新型コロナウイルスワクチンの追加接種を実施済みで，追加接種後 14 日間経過した後（ただし，２回目
接種から６カ月以上経過していない場合には，２回接種済みで，２回目の接種後 14 日間経過した後でも可）
に，新型コロナウイルス感染症患者と濃厚接触があり，濃厚接触者と認定された者であること．
○ 無症状であり，毎日業務前に核酸検出検査または抗原定量検査（やむを得ない場合は，抗原定性検査キッ
ト ）により検査を行い陰性が確認されていること．
〇 濃厚接触者である当該医療従事者の業務を，所属の管理者が了解していること．
【注意事項】
○ 新型コロナウイルスワクチン接種済みであっても感染リスクを完全に予防することはできないことを十分
に認識し，他の医療従事者による代替が困難な医療従事者に限る運用を徹底すること．
○ 感染した場合にリスクが高い患者に対する医療に際しては，格段の配慮を行うこと．
○ 当該医療従事者が感染源にならないよう，業務内容を確認し，基本的な感染対策を継続すること（マスク
の着用および手指衛生などに加え，処置時における標準予防策の徹底）．
○ 引き続き，不要不急の外出はできる限り控え，通勤時の公共交通機関の利用をできる限り避けること．
○ 家庭内に感染者が療養している場合は，当該者との濃厚接触を避ける対策を講じること．
○ 当該医療機関の管理者は，当該濃厚接触者を含む関係する医療従事者および担当する患者の健康観察を行
い，当該濃厚接触者が媒介となる新型コロナウイルス感染症患者が発生していないかの把握を行うこと．
○ 検査期間は最終曝露日から 14 日間であること．（オミクロン株の濃厚接触者の場合は，最終曝露日から
3 日間．なお，その場合であっても，7 日間が経過するまでは，検温など自身による健康状態の確認や，リ
スクの高い場所の利用や会食などを避けること，マスクを着用することなどの感染対策を求めること）
○ 検査に当たっては，「医療機関における無症状者（職員，入院患者等）への新型コロナウイルス感染症に係
る検査の費用負担について（再周知）」（2021. ５.10. 付け事務連絡）のとおり，地域の実情により行政検査
または自費検査で行うか判断して差し支えないものの，従来，感染者が多数発生している地域やクラスターが
発生している地域においては，感染者が一人も発生していない施設などであっても，医療機関に勤務する者
について，いわば一斉・定期的な検査の実施を行うようお願いしてきているところであり，原則として行政
検査として実施することが望ましい．

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