直近の処方（かかりつけ医）：

テオドール 100mg/タブレット（4 錠分 2）、キプレス、ムコダイン、アンブロキソール、
ホクナリンテープ、アドエア。

臨床経過：

2022/09/20、11:57、自宅でけいれんあり救急要請された。

13:00 ごろに、前医到着、ミダゾラム計 0.45mg/kg、ジアゼパム計 0.45mg/kg、フェニトイ
ン 20.5mg/kg、フェノバルビタール 17mg/kg、レベチラセタム 10mg/kg でけいれん止まら
ず、13:15、当院へ搬送依頼があった。前医でチオペンタールは 2.8mg/kg 投与、気管挿管
し、再度チオペンタールは 2.8mg/kg 投与後に 14:00 止痙確認した。

14:07、当院医師が患者接触し、搬送した。

15:15、当院到着（収縮期血圧 60-80 台）し、PICU に入室した。

PICU 入室後も低血圧性ショックが遷延し、水分負荷、ノルアドレナリンを開始した。

播種性血管内凝固（ＤＩＣ）、横紋筋融解症、急性腎障害あり。

対光反射緩慢を認めた。心収縮は良好であった。

脳波は低電圧を示した。抗菌薬開始、脳保護目的の体温管理を開始した。

髄液検査は全身状態不良のため施行せず。

2022/09/21、代謝性アシドーシス改善せず、夕方より血液透析を開始した。

2022/09/22、瞳孔散大、瞳孔不同、対光反射消失を認めた。頭部ＣＴで脳ヘルニア所見あ
り。

2022/09/23、経過、検査結果から脳死とされうる状態で救命困難と判断した。ご家族同意
の上で治療の差し控え、緩和ケアの方針となった。

9 月 24 日 18:15、死亡確認された。

2022/09/27、病原体検索のため保健所へ行政検査提出中であった（結果未着）。剖検結果
は未着であった。

再調査は完了した。これ以上の追加情報は期待できない。

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