訪問看護調査

②

訪問看護ターミナルケア療養費を算定していない理由

（訪問看護ターミナルケア療養費 1 および訪問看護ターミナルケア療養費 2 のいずれも
算定していない事業所のみ）
訪問看護ターミナルケア療養費を算定していない理由については、「当該期間中にター
ミナルケアが必要な利用者がいなかった」が最も多く 46.0%であった。

図表 5-180 令和 6 年 6～11 月の 6 か月間に訪問看護ターミナルケア療養費を算定した人数
（機能強化型の届出有無別）
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%100%

死亡前15日間に２回以上、訪問看護の基本療養費を算定する
要件のクリアが難しい

6.6
8.3
14.3
0.0
12.5
6.5

ターミナルケアの支援体制について利用者や家族等に説明を
することが難しい

4.4
0.0
0.0
0.0
0.0
4.5

厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセ
スに関するガイドライン」等をふまえ、利用者や家族等と医療・
ケアチームによる十分な話し合いにより、利用者本人の意思
決定を基本にターミナルケアを実施することが難しい

0.0
0.0
0.0
0.0

利用者の自己負担額が大きくなることに利用者、家族等の理
解と納得を得ることが難しい

0.0
0.0
0.0
0.0

8.8

9.5
5.8

6.5
3.1
8.3

介護保険のターミナルケア加算の算定を行った

0.0
16.7
12.5
2.5
46.0
54.2
42.9

当該期間中にターミナルケアが必要な利用者がいなかった

50.0
87.5
44.8
11.1

ターミナルケアを実施するための人員確保が難しい

0.0
0.0
0.0
0.0
11.9

その他

3.1
4.2
0.0
0.0
0.0
3.0
35.0
37.5
57.1

無回答

33.3
12.5
34.8

全体 n=226

機能強化型 n=24

機能強化型１ n=7

機能強化型２ n=6

機能強化型３ n=8

それ以外 n=201

471

474