精神科在宅患者支援管理料の届出医療機関数・算定回数
○ 精神科在宅患者支援管理料１及び２のイについては、令和４年６月審査分において、算定がなかった。
○ 精神科在宅患者支援管理料の届出を行わない理由として、「施設基準を満たすことが難しいため」、「対
象となる患者がいないため」が挙げられている。
病院

診療所

n=252

n=213

対象となる患者がいないため

25.4%

32.4%

施設基準を満たすことが難しいため

66.7%

62.4%

その他

8.7%

11.3%

150 ■満たすことが難しい対象要件

病院

診療所

n=64

n=69

ひきこもり状態又は精神科の未受診若しくは受診
中断等を理由とする行政機関等の保健師その他の
職員による家庭訪問の対象者

43.8%

29.0%

機関等の要請を受け、精神科を標榜する保険医療
機関の精神科医が訪問し診療を行った結果、計画
的な医学管理が必要と判断された者

43.8%

18.8%

当該管理料を算定する日においてGAF尺度による
判定が40以下の者

23.4%

11.6%

■精神科在宅患者支援管理料の届出状況・算定回数

■精神科在宅患者支援管理料の届出を行わない理由

※算定回数については、(1)単一建物診療患者１人以上 と (2)単一建
物診療患者２人以上 の合計
算定回数

届出医療機関数

各年６月審査分

各年７月１日

142

800
126

125
616

115
600
99
400

104

104

100

124
627
100

70
276
91

200
37
0

50

33

4
0

2
0
0

25
2
0

平成30年

令和元年

令和２年

届出病院数
精神科在宅患者支援管理料１イ
精神科在宅患者支援管理料２イ
精神科在宅患者支援管理料３

病院

診療所

n=168

n=133

当該保険医療機関内に在宅医療を担当する精神科
の常勤医師及び常勤の精神保健福祉士が適切に配
置されていること

69.6%

49.6%

当該保険医療機関において、又は訪問看護ステー
ションとの連携により訪問看護の提供が可能な体
制を確保していること

37.5%

25.6%

患者に対して計画的かつ継続的な医療を提供でき
る体制が確保されていること

23.2%

22.6%

■満たすことが難しい施設基準
45

74
5
1
0

4
0

令和３年

令和４年

0

届出診療所数
精神科在宅患者支援管理料１ロ
精神科在宅患者支援管理料２ロ
精神科オンライン在宅管理料加算

出典：（左図）社会医療診療行為別統計、各年７月１日の届出状況より保険局医療課にて作成
（右図）令和４年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（令和４年度調査）精神医療等の実施状況調査

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