あるいは重症急性膵炎を合併した場合

急性膵炎診断基準
1)上腹部に急性腹痛発作と圧痛がある。
2)血中、または尿中に膵酵素の上昇がある。
3)超音波、CT または MRI で膵に急性膵炎に伴う異常所見がある。
上記 3 項目中 2 項目以上を満たし、他の膵疾患および急性腹症を除外したものを急性膵炎と診断す
る。ただし、慢性膵炎の急性発症は急性膵炎に含める。膵酵素は膵特異性の高いもの（膵アミラーゼ、
リパーゼなど）を測定することが望ましい。（厚生労働省：難治性膵疾患に関する調査研究班 2008 年
より）

４. 膵石または肝内結石
定義：画像検査（超音波、CT、MRI など）により確認されたもの
重症度
１＋：画像検査で膵石または肝内結石を認めるが、それに起因する症状がないもの
２＋：画像検査で膵石または肝内結石を認め、それに起因する症状のため、過去１年
以内に１回の入院治療を必要としたもの
３＋：画像検査で膵石または肝内結石を認め、それに起因する症状のため、過去１年
以内に２回以上の入院治療を必要としたもの、あるいは重症急性膵炎または重
症敗血症を合併するもの

５. 身体活動制限 Performance status
Grade

Performance Status

0

無症状で社会活動ができ，制限をうけることなく，発病前と同等にふるまえる．

1

軽度の症状があり，肉体労働は制限を受けるが，歩行，軽労働や座業はできる，例えば軽い
家事，事務など．

2

歩行や身の回りのことはできるが，時に少し介助がいることもある．軽労働はできないが，
日中の 50%以上は起居している．

3

身の回りにある程度のことはできるが，しばしば介助がいり，日中の 50%以上は就床してい
る．

4

身の回りのこともできず，常に介助がいり，終日就床を必要としている．

重症度
１＋：PS １
２＋：PS ２

or PS ３

29