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資料3 指定難病に係る新規の疾病追加について情報提供のあった疾病(個票)(第55回指定難病検討委員会において検討する疾病) (5 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37546.html
出典情報 厚生科学審議会 疾病対策部会指定難病検討委員会(第54回 2/6)社会保障審議会 小児慢性特定疾病対策部会小児慢性特定疾病検討委員会(第2回 2/6)(合同開催)《厚生労働省》
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<診断基準>
Definite と Probable を対象とする。
乳児発症 STING 関連血管炎診断基準
以下にて、乳児発症 STING 関連血管炎の診断を行う
A.症状・臨床所見※1
1. 原因不明の間質性肺疾患または肺線維症
2. 皮膚症状(凍瘡様皮疹、紅斑)または爪の欠損/形成異常※2
3. 乳児期から繰り返す発熱
※1 参考所見:関節炎、甲状腺炎、糸球体腎炎、脳血管障害を伴うこともある。
※2 爪床毛細血管の不整や毛細血管係蹄の消失がみられる。

B.検査所見
炎症反応(CRP、赤血球沈降速度)陽性
参考所見:末梢血で、IgG高値、自己抗体(抗核抗体、抗リン脂質抗体)陽性、I型IFN高値などがみられる
C.遺伝学的検査

STING1に疾患関連遺伝子変異を認める
D.その他
間質性肺疾患は両側性に認められ、蜂巣肺や傍気管リンパ節の腫脹を伴うこともある。本疾患に合併する間
質性肺疾患に特徴的なCT所見はないが、膠原病に関連する間質性肺疾患や既知の遺伝性間質性肺疾患(サ
ーファクタント代謝異常やマクロファージ機能異常に伴う間質性肺疾患、肺胞蛋白症)を除く。
E.鑑別診断
他のⅠ型インターフェロノパチー、若年性特発性関節炎、特発性間質性肺炎、全身性強皮症、若年性皮膚筋
炎、混合性結合組織病、全身性エリテマトーデス、サルコイドーシス、サイトメガロウイルス肺炎、ランゲルハンス
細胞組織球症、リンパ脈管筋腫症など
F.診断のカテゴリー
Definite:A の 2 項目以上を認め、B と C を満たす場合。
Probable:A の 1 もしくは 2 を認め、C を満たし、E を除外出来る場合。
G.参考事項
なし
<重症度分類>
以下の 1、または 2 を満たした場合を対象とする。
1.

治療が持続的に必要な症例

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