経過措置期間を設けることとする。
イ

口腔衛生管理加算について、CHASE へのデータ提出とフィードバック
の活用による更なる PDCA サイクルの推進・ケアの向上を図ることを評
価する新たな区分を設ける。（※３（２）①イ参照）

⑮施設系サービスにおける栄養ケア・マネジメントの充実
【介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老
人保健施設、介護療養型医療施設（イを除く）、介護医療院】
介護保険施設における栄養ケア・マネジメントの取組を一層強化する観
点から、以下の見直しを行う。
ア

施設系サービスにおける栄養マネジメント加算を廃止し、栄養ケア・マ
ネジメントを基本サービスとして行うこととする。このため、現行の栄養
士に加えて、管理栄養士の配置を位置付ける（栄養士又は管理栄養士の配
置を求める）とともに、入所者ごとの状態に応じた栄養管理を計画的に行
うことを求める。栄養ケア・マネジメントが実施されていない場合は、基
本報酬を減算する。その際、３年の経過措置期間を設けることとする。

イ

低栄養リスクが高い者のみを対象とする低栄養リスク改善加算につい
て、入所者全員への丁寧な栄養ケアの実施や栄養ケアに係る体制の充実
を評価する加算に見直す。その際、CHASE へのデータ提出とフィードバ
ックの活用による更なる PDCA サイクルの推進・ケアの向上を図ること
を要件の一つとする（※３（２）①イ参照）。また、管理栄養士の配置に
ついて、栄養ケア・マネジメントの質を確保しつつ、管理栄養士が柔軟な
働き方ができるようにする観点から、常勤換算方式による確保を求める
こととする。さらに、褥瘡管理に関する取組を進める観点から、同加算と
褥瘡マネジメント加算との併算定を可能とする。

ウ

経口維持加算について、継続的な経口維持に関する取組を進める観点
から、原則６月とする算定期間の要件を廃止する。

⑯多職種連携における管理栄養士の関与の強化
【短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介
護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院】
介護保険施設において多職種連携で行う取組について、管理栄養士の役
割や関与を強化する観点から、以下の見直しを行う。
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