③訪問看護の機能強化
【訪問看護★】
訪問看護の機能強化を図る観点から、理学療法士等によるサービス提供
の状況や他の介護サービス等との役割分担も踏まえて、理学療法士・作業療
法士・言語聴覚士が行う訪問看護及び介護予防訪問看護について、評価や提
供回数等の見直しを行う。
④長期期間利用の介護予防リハビリテーションの適正化
【介護予防訪問リハビリテーション、介護予防通所リハビリテーション】
近年の受給者数や利用期間及び利用者の ADL 等を踏まえ、適切なサービ
ス提供とする観点から、介護予防サービスにおけるリハビリテーションに
ついて、利用開始から一定期間が経過した後の評価の見直しを行う。
⑤事業所医師が診療しない場合の減算（未実施減算）の強化
【訪問リハビリテーション★】
訪問リハビリテーションについて、リハビリテーション計画の作成にあ
たって事業所医師が診療せずに「適切な研修の修了等」をした事業所外の医
師が診療等した場合に適正化（減算）した単位数で評価を行う診療未実施減
算について、事業所の医師の関与を進める観点から、以下の見直しを行う。
ア

事業所外の医師に求められる「適切な研修の修了等」について、令和３
年３月 31 日までとされている適用猶予措置期間を３年間延長する。

イ

未実施減算の単位数の見直しを行う。

⑥居宅療養管理指導における通院が困難なものの取扱いの明確化
【居宅療養管理指導★】
居宅療養管理指導について、在宅の利用者であって通院が困難なものに
対して行うサービスであることを踏まえ、適切なサービスの提供を進める
観点から、診療報酬の例を参考に、少なくとも独歩で家族・介助者等の助け
を借りずに通院ができる者などは、通院は容易であると考えられるため、こ
れらの者については算定できないことを明確化する。
⑦居宅療養管理指導の居住場所に応じた評価の見直し
【居宅療養管理指導★】
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