【介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老
人保健施設、介護医療院】
介護保険施設において、利用者の尊厳の保持、自立支援・重度化防止の推
進、廃用や寝たきりの防止等の観点から、医師の関与の下、リハビリテーシ
ョン・機能訓練、介護等を行う取組を推進することとする。
このため、定期的に全ての利用者に対する医学的評価と、それに基づくリ
ハビリテーションや日々の過ごし方等についてのアセスメントを実施する
とともに、介護支援専門員やその他の介護職員が、日々の生活全般において
適切なケアを実施するための計画を策定し、それに基づいて日々のケア等
を行う取組を評価する新たな加算を創設する。その際、CHASE へのデータ
提出とフィードバックの活用による PDCA サイクルの推進・ケアの向上を
図ることを求める。（※３（２）①イ参照）
②褥瘡マネジメント加算等の見直し
【介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老
人保健施設、介護医療院、看護小規模多機能型居宅介護】
褥瘡マネジメント加算（介護医療院は褥瘡対策指導管理）について、介護
の質の向上に係る取組を一層推進する観点から、以下の見直しを行う。
ア

計画の見直しを含めた施設の継続的な取組を評価する観点から、３月
に１回を上限とする算定について、毎月の算定を可能とする（介護医療院
を除く）。

イ

現行の褥瘡管理の取組（プロセス）への評価に加え、褥瘡の発生予防や
状態改善等（アウトカム）について評価を行う新たな区分を設ける。その
際、褥瘡の定義や評価指標について、統一的に評価することが可能なもの
を用いる。

ウ

CHASE へのデータ提出とフィードバックの活用による PDCA サイク
ルの推進・ケアの向上を図ることを求める。（※３（２）①イ参照）

エ

看護小規模多機能型居宅介護を同加算の対象とする。

③排せつ支援加算の見直し
【介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老
人保健施設、介護医療院、看護小規模多機能型居宅介護】
排せつ支援加算（介護療養型医療施設を除く）について、介護の質の向上
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