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切れ目のないポリファーマシー対策を提供するための薬物療法情報提供書作成ガイド (68 ページ)

出典

公開元URL https://www.ncgg.go.jp/hospital/kenshu/news/20250331.html
出典情報 切れ目のないポリファーマシー対策を提供するための薬物療法情報提供書作成ガイド（3／31）《国立長寿医療研究センター》

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切れ目のないポリファーマシー対策を提供するための
薬物療法情報提供書作成ガイド

長良 太郎様
検査日 12 月 20 日
血圧：101mmHg/62mmHg
TP：6.4g/dL、Alb：3.0g/dL
AST：18U/L、ALT：11U/L、γ-GTP：18U/L、LD：168U/L、T-Bil:0.54mg/dL
BUN：31.5mg/dL、CRE：1.53mg/dL、eGER：33.59mL/min/1.73 ㎡
Na：140mmol/L、K：5.0mmol/L、Cl：102mmol/L
RBC：331×104/μL、WBC：57×102/μL、Hb：11.1g/dL、Ht：35.2％、
Plt：19.9×104/μL、MCV：106.3fL、MCH：33.5pg、MCHC：31.5g/dL

検査日 12 月 13 日
T-Chol：103mg/dL、TG：52 mg/dL、HDL：40 mg/dL、LDL：53 mg/dL

入院時から退院時の処方変化
1. アゼルニジピン錠 16 ㎎

1 錠 分 1 朝食後

→中止

2.

1 錠 分 1 朝食後

→夕食後へ変更

3. フェブキソスタット錠 20 ㎎

1 錠 分 1 朝食後

→夕食後へ変更

4. ビソプロロールフマル酸塩錠 0.625 ㎎

2 錠 分 1 朝食後

→夕食後へ変更

5.

1 錠 分 1 朝食後

→夕食後へ変更

タケキャブ錠 10 ㎎

エナラプリルマレイン酸塩錠 2.5 ㎎

調整を検討
6.

エドキサバントシル酸塩水和物錠 30 ㎎

1 錠 分 1 朝食後

→夕食後へ変更

7.

スピロノラクトン錠 25 ㎎

1 錠 分 1 朝食後

→夕食後へ変更

8.

モサプリドクエン酸塩錠 5 ㎎

3 錠 分 3 毎食後

→中止

9. レバミピド錠 100 ㎎

3 錠 分 3 毎食後

→中止

10. ロスバスタチン錠 5 ㎎

1 錠 分 1 夕食後

11. ナフトピジル錠 75 ㎎

1 錠 分 1 夕食後

12. アンブロキソール錠 15 ㎎

3 錠 分 3 毎食後

13. クラリスロマイシン錠 200 ㎎

2 錠 分 2 朝夕食後 →中止

14. トリアゾラム錠 0.125 ㎎

1 錠 分 1 眠前

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→中止
→要調整の検討

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