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切れ目のないポリファーマシー対策を提供するための薬物療法情報提供書作成ガイド (74 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.ncgg.go.jp/hospital/kenshu/news/20250331.html |
| 出典情報 | 切れ目のないポリファーマシー対策を提供するための薬物療法情報提供書作成ガイド（3／31）《国立長寿医療研究センター》 |
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切れ目のないポリファーマシー対策を提供するための
薬物療法情報提供書作成ガイド
大山 太郎様
検査日 入院時（●/● day 1）
血圧：100mmHg/52mmHg
TP：6.3 g/dL、Alb：2.2 g/dL、AST：21 U/L、ALT：18 U/L、γ-GTP：24 U/L
LDH：180 U/L、T-Bil：0.8 mg/dL、BUN：28 mg/dL、Cr：1.5 mg/dL、eGFR：34.8 mL/min/1.73m²、
Na：138 mEq/L、K：4.8 mEq/L、Cl：104 mEq/L、血糖：110 mg/dL、HbA1c：6.1 %、
TG：120 mg/dL、WBC：15,800 /μL、RBC：3.7×10⁶/μL、Hb：13.8 g/dL、Ht：45.0 %、
PLT：160,000/μL、MCV：98 fL、MCH：30 pg、MCHC：32.2 %、CRP：14.5 mg/dL
退院 1 日前 （●/▼ day 19）
血圧：105mmHg/51mmHg
TP：6.2 g/dL、Alb：2.7 g/dL、AST：22 U/L、ALT：20 U/L、γ-GTP：30 U/L、LDH：140 U/L、
T-Bil：0.6mg/dL、BUN：30 mg/dL、Cr：1.3 mg/dL、eGFR：40.7 mL/min/1.73m²、
Na：136 mEq/L、K：4.2 mEq/L、Cl：104 mEq/L、Ca：8.5 mg/dL、血糖：115 mg/dL、WBC：
4,800 /μL、RBC：3.6 ×10⁶/μL、Hb：14.2g/dL、Ht：44.0 %、PLT：150,000 /μL、
MCV：97.1 fL、MCH：32 pg、MCHC：33.7 %、CRP：0.2 mg/dL
入院時から退院時の処方変化
1. ﾌﾙﾁｶｿﾞﾝﾌﾟﾛﾋﾟｵﾝ酸ｴｽﾃﾙ・ﾎﾙﾓﾃﾛｰﾙﾌﾏﾙ 125 ｴｱｿﾞｰﾙ 120 吸入 分 2 1 回 2 吸入
2.
リナクロチド
2 錠 分 1 朝食前
3.
レボドパ・ベンセラジド製剤
9 錠 分 4 3-3-2-1 毎食後・寝る前
4.
ドネペジル 5mg
1 錠 分 1 朝食後
5.
タケキャブ 10mg
1 錠 分 1 朝食後
6. エルデカルシトール 0.75μg
1CP 分 1 朝食後
7. ミドドリン 2mg
4 錠 分 2 朝・昼食後
8. ドロキシドパ 200mg
3 錠 分 3 毎食後
9. フェソテロジン 4mg
1 錠 分 1 夕食後
10. シロドシン 4mg
2 錠 分 2 朝・夕食後
11. アゼラスチン 1mg
4 錠 分 2 朝・寝る前
12. モンテルカスト 10mg
1 錠 分 1 寝る前
13. 酸化マグネシウム 330mg
1 錠 分 1 毎食後
14. ブロナンセリンテープ 40mg
1 枚 分 1 貼付 →追加
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薬物療法情報提供書作成ガイド
大山 太郎様
検査日 入院時（●/● day 1）
血圧：100mmHg/52mmHg
TP：6.3 g/dL、Alb：2.2 g/dL、AST：21 U/L、ALT：18 U/L、γ-GTP：24 U/L
LDH：180 U/L、T-Bil：0.8 mg/dL、BUN：28 mg/dL、Cr：1.5 mg/dL、eGFR：34.8 mL/min/1.73m²、
Na：138 mEq/L、K：4.8 mEq/L、Cl：104 mEq/L、血糖：110 mg/dL、HbA1c：6.1 %、
TG：120 mg/dL、WBC：15,800 /μL、RBC：3.7×10⁶/μL、Hb：13.8 g/dL、Ht：45.0 %、
PLT：160,000/μL、MCV：98 fL、MCH：30 pg、MCHC：32.2 %、CRP：14.5 mg/dL
退院 1 日前 （●/▼ day 19）
血圧：105mmHg/51mmHg
TP：6.2 g/dL、Alb：2.7 g/dL、AST：22 U/L、ALT：20 U/L、γ-GTP：30 U/L、LDH：140 U/L、
T-Bil：0.6mg/dL、BUN：30 mg/dL、Cr：1.3 mg/dL、eGFR：40.7 mL/min/1.73m²、
Na：136 mEq/L、K：4.2 mEq/L、Cl：104 mEq/L、Ca：8.5 mg/dL、血糖：115 mg/dL、WBC：
4,800 /μL、RBC：3.6 ×10⁶/μL、Hb：14.2g/dL、Ht：44.0 %、PLT：150,000 /μL、
MCV：97.1 fL、MCH：32 pg、MCHC：33.7 %、CRP：0.2 mg/dL
入院時から退院時の処方変化
1. ﾌﾙﾁｶｿﾞﾝﾌﾟﾛﾋﾟｵﾝ酸ｴｽﾃﾙ・ﾎﾙﾓﾃﾛｰﾙﾌﾏﾙ 125 ｴｱｿﾞｰﾙ 120 吸入 分 2 1 回 2 吸入
2.
リナクロチド
2 錠 分 1 朝食前
3.
レボドパ・ベンセラジド製剤
9 錠 分 4 3-3-2-1 毎食後・寝る前
4.
ドネペジル 5mg
1 錠 分 1 朝食後
5.
タケキャブ 10mg
1 錠 分 1 朝食後
6. エルデカルシトール 0.75μg
1CP 分 1 朝食後
7. ミドドリン 2mg
4 錠 分 2 朝・昼食後
8. ドロキシドパ 200mg
3 錠 分 3 毎食後
9. フェソテロジン 4mg
1 錠 分 1 夕食後
10. シロドシン 4mg
2 錠 分 2 朝・夕食後
11. アゼラスチン 1mg
4 錠 分 2 朝・寝る前
12. モンテルカスト 10mg
1 錠 分 1 寝る前
13. 酸化マグネシウム 330mg
1 錠 分 1 毎食後
14. ブロナンセリンテープ 40mg
1 枚 分 1 貼付 →追加
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