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切れ目のないポリファーマシー対策を提供するための薬物療法情報提供書作成ガイド (71 ページ)

公開元URL https://www.ncgg.go.jp/hospital/kenshu/news/20250331.html
出典情報 切れ目のないポリファーマシー対策を提供するための薬物療法情報提供書作成ガイド(3/31)《国立長寿医療研究センター》
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三豊 太郎様
検査日 ◯月☓日
血圧:128/82mmHg 心拍数:85 回/min
WBC:88×102/µL 、Hb:11.5g/dL 、PLT:15×102/µL 、AST:19IU/L 、ALT:18IU/L 、
CRP:0.5mg/dL 、K:4.4mEq/L、Na:145mEq/dL 、Ca:8.5mg/dL、CLcr:42.3mL/min、
HDL:22mg/dL、LDL:121mg/dL、TG:98mg/dL、尿酸:8.1mg/dL、TP:6.3g/dL、
Alb:3.2g/dL、HbA1c:6.1%、
入院時から退院時の処方変化
(当院処方)
ビソプロロール錠 0.625 ㎎

1錠

分 1 朝食後

→2 錠へ増量

2.

ニフェジピン CR 錠 40 ㎎

1錠

分 1 朝食後

3.

カンデサルタン錠 8 ㎎

1錠

分 1 朝食後

4.

アゾセミド錠 30 ㎎

0.5 錠 分 1 朝食後

→1 錠へ増量
→朝食後へ

(A 整形外科医院)
5.

エルデカルシトールカプセル 0.75μg

1cp

分 1 夕食後

6.

ロキソプロフェンナトリウム錠 60 ㎎

2 錠 分 2 朝夕食後 →調整の必要性あり

7.

テプレノンカプセル 50 ㎎

2cp

8.

チザニジン塩酸塩錠 1 ㎎

3 錠 分 3 毎食後

分 2 朝夕食後 →調整の必要性あり
→中止

(B クリニック)
9.

オロパタジン塩酸塩 OD 錠 5 ㎎ 2 錠 分 2 朝夕食後 →屯用へ

10. ブロチゾラム錠 0.25 ㎎

1 錠 分 1 就寝前 →レンボレキサント 5 ㎎へ変更

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