地域枠転帰調査（予備調査）
地域枠転帰調査（予備調査）
大学名
コード№
制度名称

募集開始年度
募集終了年度

制度概要

R4(2022)年度

（選択肢）

（R3年度調査時点）

1. 定員種別

1．恒久定員内
2．臨時定員内
3．２つが混在
「3．2つが混在」の場合の定員数

2. 枠種別
A．制度内容
1. 制度区分

2. 選抜時期
① 選抜方法

② 選抜基準
3. 入試枠
4. 入学年
5．定員数
B．応募資格
１. 出身地指定
① 区分

② 出生地定義

恒久定員内 （人）
臨時定員内 （人）

1．地域枠
2．地元出身者枠
3．大学独自枠
（選択肢）
A1： 奨学金あり／別枠入試
A2： 奨学金あり／入学後選抜
B1： 奨学金なし／義務履行あり
B2： 奨学金なし／義務履行なし
1.入学前
2.入学後
1．学校長（高校）の推薦書（学士編入学は大学からの推薦書）
2．調査書（高校）の評定（学士編入学は大学の成績証明書）
3．大学入試センター試験
4．大学独自の科目試験（数学、英語など）
5．小論文試験
6．個人面接試験
7．集団面接試験
8．地域医療体験実習等によるパフォーマンス評価
9．自治体の意見
10．学外第三者による面接
11．その他

その他の内容
1. 一般学生と同じ
2. 別
1. ６年制
2. 編入学
3. 併用
（学年）
（人）
（選択肢）
1. あり
2. なし
3. 両方
1．大学の位置する都道府県出身者
2．大学の位置する都道府県および近隣の都道府県の出身者
3．特定の地域（へき地）出身者
4．大学の位置する都道府県以外の指定された都道府県
5．その他（指定内容をご記入ください）
その他の内容
1．出生地
2．育った地域
3．出身中学校・高校（編入学の場合は大学）
4．親または本人の居住地
5．その他（右欄に記載してください）
その他の内容
備考

2. （高校）卒後年数制限
（選択肢）
C．奨学金内容
1. 義務
1. 受給内容
2. 希望
3. なし

2. 支給開始学年
3. 奨学金額
① 支給元

（学年）
（千円）
1. 都道府県
2. 当該大学
3. 両者
備考

② 入学金額
③ 授業料・実習費額
④ 学費以外の支給額
自宅から通学
自宅外から通学

（千円）
（千円）
（千円/月）
（千円/月）
（千円/月）

(54)

修正欄

R5(2023)年度
変更点