⑪カットオフ値の割合注3 （調剤報酬算定上の数値）

（

※令和6年11月1か月間

）％

⑫供給停止となっている後発医薬品等の診療報酬上の臨時的な取扱いの適用

1.あり

（令和6年11月1日時点）注４ ※○は 1 つ

2.なし

注３： カットオフ値(%)の算出式 = （後発医薬品ありの先発医薬品 + 後発医薬品） ÷ 全医薬品。
注４：供給が停止されていると報告された医薬品のうち、別に示す供給停止品目と同一成分・同一投与形態の医薬品については、「後発医薬品調剤体
制加算」等において後発医薬品の使用（調剤）割合を算出する際に算出対象から除外しても差し支えないこととするもの。

⑬後発医薬品の調剤数量
割合が著しく低い薬局の
調剤基本料の減算対象
に該当するか
（令和6年11月1日時点）
※○は 1 つ

1.該当する
2.該当しない

→該当しない理由 ※あてはまるもの全てに○

21. 後発医薬品の調剤数量割合が50%超
22. 処方箋の受付回数が月600回以下
23. 直近1ヶ月の処方箋受付回数の5割以上が先発医薬品変更不可

⑭後発医薬品調剤体制加算
※○は 1 つ

⑮地域支援体制加算
※○は 1 つ

1. 後発医薬品調剤体制加算１
2. 後発医薬品調剤体制加算２
3. 後発医薬品調剤体制加算３
4. 届出（算定）なし
1. 地域支援体制加算１ 2. 地域支援体制加算２ 3. 地域支援体制加算３
4. 地域支援体制加算４ 5. 届出（算定）なし

⑯職員数

常勤職員注5

※該当者がいない場合は「0」とご記入ください。

1）薬剤師
2）その他（事務職員等）

（
（

）人
）人

実人数

（
（

非常勤職員
常勤換算注6

）人
）人

（
（

）人
）人

⑰貴薬局の認定等の状況 ※あてはまるもの全てに○

1. 地域連携薬局

2.専門医療機関連携薬局

3. 健康サポート薬局

4. 該当なし

注5： 常勤職員数（常勤薬剤師数）には、貴薬局における実労働時間が週32時間以上である職員（保険薬剤師）の実人数を計上します。常勤
薬剤師数については、届出前3月間の勤務状況に基づき算出します。
注6: 非常勤職員（非常勤薬剤師）は、貴薬局における実労働時間が週32時間に満たない職員（保険薬剤師）をいい、常勤換算数は、以下により算出し
ます（小数点第二位を四捨五入して小数点第一位まで求める）。非常勤薬剤師数については、届出前３か月間の勤務状況に基づき算出します。
当該保険薬局における週32時間に満たない保険薬剤師の実労働時間の合計（時間/3か月）
非常勤薬剤師数（常勤換算） ＝
32（時間/週）×13（週/3月）

２．後発医薬品に係る最近の対応状況についてお伺いします。
【すべての方にお伺いします。】
①現時点での後発医薬品の供給体制についてどのように感じますか。 ※○は 1 つ

1. 支障を来たしている

2. 影響はあるが大きな支障は無い

3. 支障は無い

②１年前（令和5年11月1日）と比較して、後発医薬品の供給体制についてどのように感じますか。 ※○は 1 つ

1. 改善した

2. 変わらない

3. 悪化した

③現在（令和6年11月1日）の医薬品の調達状況についてお伺いします。 ※あてはまるもの全てに○

1. 医薬品の納品までに時間がかかる
2. 医薬品の発注作業の回数が増えた
3. 卸に医薬品の新規の注文を受けてもらえない（実績のある注文のみ）
4. 卸の医薬品在庫がないため注文を受けてもらえない
5. 卸からの医薬品の注文の取り消しが頻発している
6. 処方薬が必要量準備できず、不足医薬品を後日患者に届ける業務が頻発している
7. 処方薬が必要量準備できず、不足医薬品を近隣の薬局間で融通する業務が頻発している
8. 特に困難な状況はない
④供給不安定の状況への対応として実施していることについてお伺いします。 ※あてはまるもの全てに○

1.
2.
3.
4.
5.

後発医薬品を先発医薬品へ切り替える採用品目の見直しを行った
事前対応として後発医薬品を別の後発医薬品に採用品目の見直しを行った
同一成分の後発医薬品の入手が困難なため、代替のための後発医薬品の調達を行った
同一成分の後発医薬品の入手が困難なため、同一成分の先発医薬品の調達を行った
同一成分の後発医薬品の入手が困難なため、剤形の変更等を行った

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