（診療所票）

⑧身体合併症に対応していますか。
01．対応している

⇒⑧-1へ

02．対応していない

⇒⑨へ

⑧-1 上記⑧で「01．対応している」と回答した施設にお伺いします。
下記の状態等の患者への対応の可否をご記入ください。（対応可能なものに○、対応不可のものに×）
a.在宅麻薬等注射指導管理
b.在宅腫瘍化学療法注射指導管理
c.在宅強心剤持続投与指導管理
b．在宅気管切開患者指導管理を受けている状態にある者
d．気管カニューレを使用している状態にある者
e．留置カテーテルを使用している状態にある者
f．在宅自己腹膜灌流指導管理を受けている状態にある者
g．在宅血液透析指導管理を受けている状態にある者
h．在宅酸素療法指導管理を受けている状態にある者
i．在宅中心静脈栄養法指導管理を受けている状態にある者
j．在宅成分栄養経管栄養法指導管理を受けている状態にある者
k．在宅自己導尿指導管理を受けている状態にある者
l．在宅人工呼吸指導管理を受けている状態にある者
m．在宅持続陽圧呼吸療法指導管理を受けている状態にある者
n．在宅自己疼痛管理指導管理を受けている状態にある者
o．在宅肺高血圧症患者指導管理を受けている状態にある者
p．人工肛門又は人工膀胱を設置している状態にある者
q．真皮を越える褥瘡の状態にある者
r．在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定している者
s．向精神薬による副作用への対応

【以下の質問は、すべての施設にお伺いします。】
⑨その他、令和６年度の精神医療に係る診療報酬項目の改定について、ご意見がありましたら具体的にご記入ください。

診療所票の質問は以上です。ご協力いただきまして誠にありがとうございました。
令和７年●月●日（●）までに返信用封筒（切手不要）に封入の上ご投函ください。

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