④医薬品の不安定な供給状況によって生じている影響についてお伺いします。 ※あてはまるもの全てに○

1. 後発医薬品を先発医薬品に採用品目の見直しを行っている
2. 後発医薬品を別の後発医薬品に採用品目の見直しを行っている
3. 同一成分の後発医薬品の入手が困難なため、代替のための後発医薬品の調達を行っている
4. 同一成分の後発医薬品の入手が困難なため、同一成分の先発医薬品の調達を行っている
5. 同一成分の後発医薬品の入手が困難なため、剤形の変更等を行っている
6. 患者からの後発医薬品使用に関する相談や苦情等の対応を行っている
7. 後発医薬品の品質や安全性に係る情報収集を行っている
8. 後発医薬品メーカーや卸から供給に関する情報の収集を行っている
9. 処方可能な医薬品のリストを作成し、日々更新している
10. オーダリングシステムの医薬品マスタにおいて処方可否の設定を日々更新している
11. その他（具体的に：
）
⑤前記④の選択肢1.～11.のうち、最もあてはまるものの番号を１つお書きください。
（

）

⑥時点（令和6年11月1日）において、後発医薬品の処方割合に変化はありましたか。 ※○は１つ

1. 後発医薬品の処方割合がかなり減った
2. 後発医薬品の処方割合がやや減った
3. 後発医薬品の処方割合の変化はほとんどなかった
4. 後発医薬品の処方割合が増えた
5. わからない
先発医薬品
令和6年11月1か月間
後発医薬品
⑧供給停止となっている後発医薬品等の診療報酬上の臨時的な取扱い
の適用注１（令和6年11月1日時点） ※○は１つ
⑦出荷調整等で入手が難しくなっている品目数

（
（

※

1.あり

）品目
）品目
2.なし

注１：供給が停止されていると報告された医薬品のうち、別に示す供給停止品目と同一成分・同一投与形態の医薬品については、「後発医薬品調剤体
制加算」等において後発医薬品の使用（調剤）割合（以下、「新指標の割合」）を算出する際に算出対象から除外しても差し支えないこととするも
の。

【⑨は有床診療所の方にお伺いします。】
⑨後発医薬品使用体制加算の 1. 算定していない
算定状況 ※○は１つ
3. 後発医薬品使用体制加算2

2. 後発医薬品使用体制加算1
4. 後発医薬品使用体制加算3

【すべての方にお伺いします。】
⑩外来後発医薬品使用体制加
算の算定状況 ※○は１つ

1. 算定していない
3. 外来後発医薬品使用体制加算2

2. 外来後発医薬品使用体制加算1
4. 外来後発医薬品使用体制加算3

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