（患者容態急変時等）

連携の具体的内容：

医療機器の保守管理体制

要・不要

倫理委員会による審査体制
医療安全管理委員会の設置

審査開催の条件：
（臨床研究法に基づく研究のため本項の記載は不要）
要・不要
要（10 症例以上）
・不要

医療機関としての当該技術の実施症例数

※ここでの「当該技術」は「アルゴンプラズマ併用高周波凝
固焼灼を用いた消化管治療内視鏡（内視鏡的消化管止血術を含
む）を指す。」

その他（上記以外の要件、例；遺伝ｶｳﾝ
ｾﾘﾝｸﾞの実施体制が必要 等）

日本消化器内視鏡学会の認定基準を満たす指導施設
Ⅲ．その他の要件

頻回の実績報告

要（

月間又は

症例までは、毎月報告）
・不要

その他（上記以外の要件）
注 1）当該技術の経験症例数について、実施者［術者］としての経験症例を求める場合には、
「実施者［術
者］として （
）例以上・不要」の欄を記載すること。
注 2）医師の資格（学会専門医等）
、経験年数、当該技術の経験年数及び当該技術の経験症例数の観点を含
む。例えば、
「経験年数○年以上の△科医師が□名以上」
。なお、医師には歯科医師も含まれる。

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