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参考 報告書（最終版）（１）都市部、離島や中山間地域などにおける令和３年度介護報酬改定等による措置の検証、地域の実情に応じた必要な方策、サービス提供のあり方の検討に関する調査研究事業（報告書） (129 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_31947.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会介護給付費分科会（第215回 3／16）《厚生労働省》 |
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事業所 調査票
都市部、離島や中山間地域などにおける令和３年度介護報酬改定等による措置の検証、
地域の実情に応じた必要な方策、サービス提供のあり方の検討に関する調査研究事業
「令和 3 年度介護報酬改定等に関する（看護）小規模多機能型居宅介護事業所の実態調査」
～ （看護）小規模多機能型居宅介護における令和 3 年度介護報酬改定の影響等に関する実態調査 ～
問1
貴事業所の回答者情報についてお伺いします。
事業所名
法人名
所在地
都・道・府・県
介護保険事業所番号（10 桁）
市・区・町・村
電話番号
メールアドレス
問2
貴事業所の基礎情報についてお伺いします。
問２①
貴事業所の種別についてお答えください。（１つに○）
1. 小規模多機能型居宅介護事業所（以下「小多機」という。）
2. サテライト型小多機
3. 看護小規模多機能型居宅介護事業所（以下「看多機」という。）
4. サテライト型看多機
問２②
事業開始年月についてお答えください。（数字を記入）
西暦（
問２③
）年（
）月
法人種別についてお答えください。（１つに○）
1．社会福祉法人（社協以外）
7．地方公共団体
2．社会福祉協議会(社協）
8．社団法人・財団法人
3．医療法人
9．協同組合
4．特定非営利活動法人
10．その他(自由記述)
5．株式会社
6．株式会社以外の営利法人
都市部、離島や中山間地域などにおける令和３年度介護報酬改定等による措置の検証、
地域の実情に応じた必要な方策、サービス提供のあり方の検討に関する調査研究事業
「令和 3 年度介護報酬改定等に関する（看護）小規模多機能型居宅介護事業所の実態調査」
～ （看護）小規模多機能型居宅介護における令和 3 年度介護報酬改定の影響等に関する実態調査 ～
問1
貴事業所の回答者情報についてお伺いします。
事業所名
法人名
所在地
都・道・府・県
介護保険事業所番号（10 桁）
市・区・町・村
電話番号
メールアドレス
問2
貴事業所の基礎情報についてお伺いします。
問２①
貴事業所の種別についてお答えください。（１つに○）
1. 小規模多機能型居宅介護事業所（以下「小多機」という。）
2. サテライト型小多機
3. 看護小規模多機能型居宅介護事業所（以下「看多機」という。）
4. サテライト型看多機
問２②
事業開始年月についてお答えください。（数字を記入）
西暦（
問２③
）年（
）月
法人種別についてお答えください。（１つに○）
1．社会福祉法人（社協以外）
7．地方公共団体
2．社会福祉協議会(社協）
8．社団法人・財団法人
3．医療法人
9．協同組合
4．特定非営利活動法人
10．その他(自由記述)
5．株式会社
6．株式会社以外の営利法人