＜診断基準＞
特発性再生不良性貧血の診断基準（平成 22 年度改訂）
１．臨床所見として、貧血、出血傾向、ときに発熱を認める。
２．Definite を対象とする
A．血液検査所見
以下の３項目のうち、少なくとも二つ２つを満たす。
①ヘモグロビン濃度：10.0g/dLdl 未満

②好中球：1,500/µLl 未満

③血小板：10 万/µLl 未

満
B．骨髄検査所見
以下の１）、２）のいずれか１つ以上を認める。
１）骨髄穿刺所見（クロット標本を含む。）で、有核細胞は原則として減少するが、減少がない場
合も巨核球の減少とリンパ球比率の上昇がある。造血細胞の異形成は顕著でない。
３．
２）骨髄生検所見で造血細胞の減少がある。
C．鑑別診断
汎血球減少の原因となる他以下の疾患を認めない。汎血球減少を来すことの多い他の疾患には、
白血病、骨髄異形成症候群、骨髄線維症、発作性夜間ヘモグロビン尿症、巨赤芽球性貧血、癌
の骨髄転移、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、脾機能亢進症（肝硬変、門脈圧亢進症など）、全身
性エリテマトーデス、血球貪食症候群、感染症などが含まれる。
４．以下＜診断のカテゴリー＞
Definite：A と B を満たし、C を除外したもの。
D．参考となる検査所見が加われば診断の確実性が増す。
１）網赤血球や未成熟血小板割合の増加がない。
２２）骨髄穿刺所見（クロット標本を含む。）で、有核細胞は原則として減少するが、減少がない
場合も巨核球の減少とリンパ球比率の上昇がある。造血細胞の異形成は顕著でない。
３）骨髄生検所見で造血細胞の減少がある。
４）血清鉄値の上昇と不飽和鉄結合能の低下がある。
５３）胸腰椎体の MRI で造血組織の減少と脂肪組織の増加を示す所見がある。

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