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資料１－２－５診断基準等のアップデート案（第49回指定難病検討委員会資料） (8 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25626.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 疾病対策部会指定難病検討委員会（第49回 5／16）《厚生労働省》 |
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身体活動能力質問表
（Specific Activity Scale）
●問診では、下記について質問してください。
（少しつらい、とてもつらいはどちらも「つらい」に○をしてください。わからないものには「？」
に○をしてください）
1. 夜、楽に眠れますか？(1Met 以下)
2. 横になっていると楽ですか？(1Met 以下)
3. 一人で食事や洗面ができますか？(1.6Mets)
4. トイレは一人で楽にできますか？(2Mets)
5. 着替えが一人でできますか？(2Mets)
6. 炊事や掃除ができますか？(2～3Mets)
7. 自分で布団を敷けますか？(2～3Mets)
8. ぞうきんがけはできますか？(3～4Mets)
9. シャワーを浴びても平気ですか？(3～4Mets)
10.ラジオ体操をしても平気ですか？(3～4Mets)
11.健康な人と同じ速度で平地を 100～200m 歩いても
平気ですか。(3～4Mets)
12.庭いじり(軽い草むしりなど)をしても平気ですか？
(4Mets)
13.一人で風呂に入れますか？(4～5Mets)
はい
はい
はい
はい
はい
はい
はい
はい
はい
はい
はい
つらい
つらい
つらい
つらい
つらい
つらい
つらい
つらい
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つらい
つらい
？
？
？
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？
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はい
つらい
？
はい
つらい
？
14.健康な人と同じ速度で２階まで昇っても平気ですか？
(5～6Mets)
15.軽い農作業(庭掘りなど)はできますか？(5～7Mets)
16.平地で急いで 200m 歩いても平気ですか？(6～7Mets)
17.雪かきはできますか？(6～7Mets)
18.テニス(又は卓球)をしても平気ですか？ (6～7Mets)
19.ジョギング(時速 8km 程度)を 300～400m しても平気
ですか？(7～8Mets)
20.水泳をしても平気ですか？(7～8Mets)
21.なわとびをしても平気ですか？(8Mets 以上)
はい
つらい
？
はい
はい
はい
はい
はい
つらい
つらい
つらい
つらい
つらい
？
？
？
？
？
はい
はい
つらい
つらい
？
？
症状が出現する最小運動量
Ｍｅｔｓ
※ Met: metabolic equivalent（代謝当量）の略。安静坐位の酸素摂取量（3.5ml/kg 体重/分）を 1Met として
活動時の摂取量が何倍かを示し、活動強度の指標として用いる。
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（Specific Activity Scale）
●問診では、下記について質問してください。
（少しつらい、とてもつらいはどちらも「つらい」に○をしてください。わからないものには「？」
に○をしてください）
1. 夜、楽に眠れますか？(1Met 以下)
2. 横になっていると楽ですか？(1Met 以下)
3. 一人で食事や洗面ができますか？(1.6Mets)
4. トイレは一人で楽にできますか？(2Mets)
5. 着替えが一人でできますか？(2Mets)
6. 炊事や掃除ができますか？(2～3Mets)
7. 自分で布団を敷けますか？(2～3Mets)
8. ぞうきんがけはできますか？(3～4Mets)
9. シャワーを浴びても平気ですか？(3～4Mets)
10.ラジオ体操をしても平気ですか？(3～4Mets)
11.健康な人と同じ速度で平地を 100～200m 歩いても
平気ですか。(3～4Mets)
12.庭いじり(軽い草むしりなど)をしても平気ですか？
(4Mets)
13.一人で風呂に入れますか？(4～5Mets)
はい
はい
はい
はい
はい
はい
はい
はい
はい
はい
はい
つらい
つらい
つらい
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つらい
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はい
つらい
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はい
つらい
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14.健康な人と同じ速度で２階まで昇っても平気ですか？
(5～6Mets)
15.軽い農作業(庭掘りなど)はできますか？(5～7Mets)
16.平地で急いで 200m 歩いても平気ですか？(6～7Mets)
17.雪かきはできますか？(6～7Mets)
18.テニス(又は卓球)をしても平気ですか？ (6～7Mets)
19.ジョギング(時速 8km 程度)を 300～400m しても平気
ですか？(7～8Mets)
20.水泳をしても平気ですか？(7～8Mets)
21.なわとびをしても平気ですか？(8Mets 以上)
はい
つらい
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はい
はい
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はい
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つらい
つらい
つらい
つらい
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はい
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つらい
つらい
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症状が出現する最小運動量
Ｍｅｔｓ
※ Met: metabolic equivalent（代謝当量）の略。安静坐位の酸素摂取量（3.5ml/kg 体重/分）を 1Met として
活動時の摂取量が何倍かを示し、活動強度の指標として用いる。
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