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「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分）及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について (62 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/000955742.pdf |
| 出典情報 | 「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分）及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について（6／23付 通知）《厚生労働省》 |
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介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表（主たる事業所の所在地以外の場所で一部実施する場合の出張所等の状況）
事業所番号
提供サービス
施設等の区分
各サービス共通
□
□
63 介護予防訪問看護
64 介護予防訪問
リハビリテーション
備考
１
人員配置区分
そ
地域区分
□ １
訪問看護ステーション
□ ２
病院又は診療所
□ １
病院又は診療所
□ ２
介護老人保健施設
□ ３
介護医療院
の
□ １
１級地
□ ３
５級地
他
該
当
す
る
体
制
□ ６
２級地
□ ７
３級地
□ ２
４級地
□ ４
６級地
□ ９
７級地
□ ５
その他
特別地域加算
□ １ なし
□ ２ あり
中山間地域等における小規模事業所
加算（地域に関する状況）
□ １
非該当
□ ２
該当
中山間地域等における小規模事業所
加算（規模に関する状況）
□ １
非該当
□ ２
該当
特別地域加算
□ １ なし
中山間地域等における小規模事業所
加算（地域に関する状況）
□ １
非該当
□ ２
該当
中山間地域等における小規模事業所
加算（規模に関する状況）
□ １
非該当
□ ２
該当
事業所評価加算〔申出〕の有無
□ １ なし
□ ２ あり
□ ２ あり
この表は、事業所所在地以外の場所で一部事業を実施する出張所等がある場合について記載することとし、複数出張所等を有する場合は出張所ごとに提出してください。
等
事業所番号
提供サービス
施設等の区分
各サービス共通
□
□
63 介護予防訪問看護
64 介護予防訪問
リハビリテーション
備考
１
人員配置区分
そ
地域区分
□ １
訪問看護ステーション
□ ２
病院又は診療所
□ １
病院又は診療所
□ ２
介護老人保健施設
□ ３
介護医療院
の
□ １
１級地
□ ３
５級地
他
該
当
す
る
体
制
□ ６
２級地
□ ７
３級地
□ ２
４級地
□ ４
６級地
□ ９
７級地
□ ５
その他
特別地域加算
□ １ なし
□ ２ あり
中山間地域等における小規模事業所
加算（地域に関する状況）
□ １
非該当
□ ２
該当
中山間地域等における小規模事業所
加算（規模に関する状況）
□ １
非該当
□ ２
該当
特別地域加算
□ １ なし
中山間地域等における小規模事業所
加算（地域に関する状況）
□ １
非該当
□ ２
該当
中山間地域等における小規模事業所
加算（規模に関する状況）
□ １
非該当
□ ２
該当
事業所評価加算〔申出〕の有無
□ １ なし
□ ２ あり
□ ２ あり
この表は、事業所所在地以外の場所で一部事業を実施する出張所等がある場合について記載することとし、複数出張所等を有する場合は出張所ごとに提出してください。
等