（４） 静脈採血、静脈注射及び留置針によるルート確保について、次のいずれも実施している。
（
□

適

・

否

）

上記について、原則として医師以外の医療従事者が実施することとし、以下のアからウまで
のいずれかの場合のみ医師が対応している。
ア 教育的観点から、臨床研修の責任者が必要とあらかじめ認める場合であって、臨床研修
１年目の医師が実施する場合。（ただし、当該臨床研修医が所属する診療科において行わ
れるものであって、研修プログラムに支障のない範囲に留まる場合に限る。）
イ 医師以外の医療従事者が、実際に患者に静脈採血、静脈注射及び留置針によるルート
確保を試みたが、実施が困難であると判断した場合。（患者を実際に観察し、穿刺を行う前
に判断する場合を含む。）
ウ 新生児に対して実施する場合。

□ 上記について、実施可能な医師以外の者が各部門又は病棟ごとに常時１名以上配置され
ており、当該医師以外の者の氏名が院内掲示等により、職員に周知徹底されている。

（５） 当該加算を算定している全ての診療科において、予定手術前日における医師の当直や夜勤に
対する配慮として、次のいずれも実施している。

（

適

・

否

）

（ア） 年間の当直表（病院全体の当直の実績が分かるもの）及び当該加算を算定している全ての
診療科における予定手術に係る術者、第一助手の実績一覧及び緊急呼出し当番表（勤務実績
が分かるもの）を少なくとも５年間保管している。

（イ） 以下の事項について記録していること。
① 当該加算を算定している全ての診療科において予定手術に係る術者及び第一助手につい
て、その手術の前日の夜勤時間帯（午後10時から翌日の午前５時まで）に当直、夜勤及び緊急
呼出し当番を行っている者がある場合は、該当する手術と当直を行った日

② 当該加算を算定している全ての診療科において２日以上連続で夜勤時間帯に当直を行った
た者がある場合は、該当する当直を行った日。

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135 処置の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１