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特掲診療料−1（医学管理等、在宅医療、検査、画像診断、投薬、注射、リハビリテーション、精神科専門療法、処置） (29 ページ)

出典

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/shidou_kansa_jissi.html
出典情報 適時調査実施要領等（6／27）《厚生労働省》

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【高度腎機能障害患者指導加算（注４）】
次に掲げるイのアに対する割合が５割を超えている。

（

適

・

否

）

ア ４月前までの３か月間に糖尿病透析予防指導管理料を算定した患者で、同期間内に算出
したeGFRCr又はeGFRCys（ml/分/１．７３㎡）が３０未満であったもの。（死亡したもの、透析を
導入したもの及び腎臓移植を受けたものを除き６人以上が該当する場合に限る。）
イ アの算定時点（複数ある場合は最も早いもの。以下同じ。）から３月以上経過した時点で
以下のいずれかに該当している患者。
(イ) 血清クレアチニン又はシスタチンCがアの算定時点から不変又は低下している。
(ロ) 尿たんぱく排泄量がアの算定時点から２０％以上低下している。
(ハ) アでeGFRCr又はeGFRCysを算出した時点から前後３月時点のeGFRCr又はeGFRCysを
比較し、その１月当たりの低下が３０％以上軽減している。

◎

口頭による指摘事項

◎

文書による指摘事項

◎

返還事項

調査者（

）

調査者（

）
29／244

28 糖尿病透析予防指導管理料

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