図表 24

一体的取組に係る加算を算定していない理由（複数回答可）

有効回答 管理栄養 口腔の専 機能訓練 理学療法 作業療法 言語聴覚 加算の内 一体的取 利用者に 対象とな
数 (件数) 士の確保 門職の確 指導員の 士の確保 士の確保 士の確保 容や算定 組のやり とって必 る利用者
が困難だ 保が困難 確保が困 が困難だ が困難だ が困難だ 要件を知 方や留意 要なサー がいない
から
だから
難だから から
から
から
らないか 点が分か ビスでは から
ら
らないか ないから
ら
通所リハビリテーション 取組有％（ＷＢ）
35.2%
37.5% 3.2%
7.5%
23.4%
0.0%
1.3%
3.2%
4.7%
取組無％（ＷＢ）
57.2%
60.0% 2.3%
12.8%
39.5%
2.1%
7.9%
5.3%
10.2%
全体％（ＷＢ）
687
54.1%
56.4% 2.3%
12.0%
36.9%
2.2%
7.4%
5.0%
9.0%
介護老人福祉施設
取組有％（ＷＢ）
15.1%
24.3%
12.7% 3.2%
4.2%
0.0%
0.0%
取組無％（ＷＢ）
12.8%
35.0%
20.4% 5.0%
14.9%
0.3%
0.6%
全体％（ＷＢ）
13.7%
32.4%
18.4% 4.6%
12.6%
0.4%
0.4%
地域密着型介護老人
取組有％（ＷＢ）
8.1%
22.8%
21.5% 3.6%
4.5%
0.0%
0.9%
福祉施設
取組無％（ＷＢ）
15.3%
39.7%
31.8% 4.7%
15.0%
1.2%
2.4%
全体％（ＷＢ）
13.6%
34.7%
28.4% 4.4%
12.1%
0.8%
1.9%
介護老人保健施設
取組有％（ＷＢ）
13.4%
19.2% 2.2%
3.3%
6.7%
3.3%
5.6%
0.0%
0.0%
取組無％（ＷＢ）
20.4%
41.5% 3.3%
6.2%
21.1%
1.7%
8.7%
0.0%
0.0%
全体％（ＷＢ）
18.8%
34.8% 3.4%
5.4%
16.5%
2.6%
7.7%
0.3%
0.3%
介護医療院
取組有％（ＷＢ）
13.2%
23.7% 2.6%
12.2%
18.5%
0.0%
2.6%
0.0%
0.0%
取組無％（ＷＢ）
19.3%
34.8% 11.9%
16.3%
20.7%
1.5%
11.1%
0.7%
1.5%
全体％（ＷＢ）
18.6%
32.3% 10.4%
14.6%
19.7%
1.6%
9.3%
1.1%
1.6%

図表 25

一体的取組に係る加算を算定していない理由（続き）（複数回答可）

有効回答 主導する 関係職種 介護支援 利用者や 会議を含 各専門職 LIFEの入 LIFEを活 加算の単 他の加算 その他 わからな 無回答
数 (件数) 職種が決 の理解や 専門員の 家族の同 む情報連 の情報を 力に手間 用してい 位数が低 の算定を
い
まってい 協力が得 理解や協 意が得ら 携に手間 反映した がかかる ないから いから
優先して
ない・わ られない 力が得ら れないか がかかる 計画の見 から
いるから
からない から
れないか ら
から
直しに手
（給付上
から
ら
間がかか
限等の制
るから
限も含
む）
通所リハビリテーション 取組有％（ＷＢ）
1.7%
5.3%
1.3%
1.3%
22.4%
11.7%
12.2%
17.1%
8.7%
7.9%
2.3%
6.4%
26.0%
取組無％（ＷＢ）
8.5%
6.6%
2.8%
2.3%
31.4%
17.9%
13.9%
21.3%
8.0%
6.3%
5.9%
1.9%
12.2%
全体％（ＷＢ）
687
7.2%
6.5%
2.6%
2.3%
30.1%
17.0%
13.3%
20.6%
7.9%
6.4%
5.4%
2.7%
14.4%
介護老人福祉施設
取組有％（ＷＢ）
7.4%
2.1%
0.0%
0.0%
3.2%
5.4%
13.9%
10.6%
6.3%
13.8%
7.4%
3.2%
27.6%
取組無％（ＷＢ）
16.3%
6.7%
0.6%
0.0%
18.6%
20.4%
16.0%
12.8%
12.5%
8.4%
5.5%
4.4%
18.1%
全体％（ＷＢ）
14.3%
5.6%
0.4%
0.0%
15.6%
17.6%
15.6%
12.5%
11.0%
9.3%
6.1%
4.3%
19.9%
地域密着型介護老人
取組有％（ＷＢ）
4.5%
3.6%
0.0%
0.9%
9.0%
8.1%
9.9%
9.9%
13.5%
9.0%
7.2%
1.8%
29.6%
福祉施設
取組無％（ＷＢ）
12.9%
5.3%
0.6%
0.9%
17.6%
15.9%
13.2%
14.7%
15.0%
7.6%
3.5%
1.5%
14.7%
全体％（ＷＢ）
10.8%
4.8%
0.4%
1.0%
15.0%
13.8%
12.7%
14.0%
14.6%
7.9%
4.6%
2.9%
18.4%
介護老人保健施設
取組有％（ＷＢ）
8.9%
2.2%
1.1%
2.2%
5.6%
6.7%
12.2%
11.1%
3.3%
5.6%
7.8%
4.5%
36.3%
取組無％（ＷＢ）
13.6%
6.2%
1.2%
0.8%
18.2%
15.3%
16.5%
12.0%
11.6%
7.0%
6.6%
5.0%
18.3%
全体％（ＷＢ）
12.9%
5.2%
1.4%
1.4%
14.6%
12.8%
15.9%
11.6%
10.2%
6.5%
6.5%
5.1%
23.0%
介護医療院
取組有％（ＷＢ）
2.6%
0.0%
0.0%
0.0%
7.9%
5.3%
7.9%
7.9%
15.8%
4.3%
12.2%
5.3%
25.4%
取組無％（ＷＢ）
20.7%
5.2%
0.7%
0.7%
16.3%
15.6%
11.9%
23.7%
8.1%
4.4%
10.4%
1.5%
19.3%
全体％（ＷＢ）
16.9%
3.8%
0.5%
1.1%
14.8%
13.7%
11.5%
20.8%
10.4%
4.7%
10.2%
2.2%
20.0%

※一体的取組に係る加算の算定状況について、「算定している」以外を選択した事業者からの回答。

その他の主な回答
⚫

栄養士はいるが、管理栄養士の配置が困難で、栄養マネジメント強化加算が算定できないため

⚫

各職種の人手不足、口腔管理等の業務も増え一体的取組までの時間が取れない。記録や LIFE 入
力等、業務が煩雑であることや、人材不足解消のための生産性向上の取組などを優先している為、
本加算算定まで手が届かない。

アンケート調査実施後に追加で行ったヒアリングでのご回答
⚫

リハビリ職員の確保が難しいため加算の算定を行っていない。体調不良や家庭の事情などで退職
者は少しずつ発生する一方、入職者が増えない状況にある。過去に新卒採用を試みたが、新卒者
はまず病院で経験を積みたい意向があるようだ。

22