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社会保障 (113 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/20231101zaiseia.html |
| 出典情報 | 財政制度等審議会 財政制度分科会（11／1）《財務省》 |
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各論①:グループホーム（営利法人の参入・収支差率の偏り） 障害報酬改定
○ グループホーム（共同生活援助）の収支差率は全サービス平均より高く、近年は営利法人が多数参入している。自治体からの意見
の中には、障害福祉サービスの経験が少ない新規事業者の参入の増加に伴い、サービスの質が低下することを懸念する声も見られる。
○ 障害支援区分ごとに見ると、支援区分が中程度（支援区分３・４）の場合の収支差率が高くなっているが、これらの区分の利用
者の割合は全体の約４割を占めており、これらの収支差率が高い支援区分の方にサービスが偏っている可能性がある。
◆グループホームに関する地方自治体からの意見
◆営利法人の事業所数伸び率（直近５年）
◆グループホームの収支差率
• インターネット上に、グループホームの立ち上げ等を指南する情報が溢れており、近年
ニーズの増加も相まってグループホームの数が増えているが、（中略）質の確保につい
て、不安がある。
• コンサルティングが入っての事業開設が容易であり、軽度な人を対象として安易に事業
を開始している事業所が多い。
• これまで障害者福祉に係わりのない新規事業者の参入が目立つ。障害者支援のノウ
ハウやスキルがないため、問題を起こす事業所が多い。
サービスの種類
令和３年度決算
介護サービス包括型
5.8%
うち営利法人
15.6%
300%
200%
+275%
100%
日中サービス支援型
6.9%
外部サービス利用型
8.1%
（出所）「グループホームの運営及び支援内容等の実態把握のための調査研究」
◆社会保障審議会障害者部会報告書
• グループホームについては、近年、障害福祉サービスの実績や経験が少ない事業所の
参入が多く見受けられ、障害特性や障害程度を踏まえた支援が適切に提供されないと
いった支援の質の低下が懸念される。
全サービス平均
令和2年度
5.8％
令和３年度
２～３未満
3～4未満
（注）国保連データを基に作成（各年3月時点）。
◆グループホーム入居者の障害支援区分別割合
4～5未満
5～
合計
その他,
区分１,
12.6%
2.9%
区分６,
区分２,
8.3%
6.9％
5.8％
8.0％
（出所）令和３年度障害福祉サービス等報酬改定検証調査
7.9％
10.3％
障害福祉
サービス全体
（出所）令和４年障害福祉サービス等経営概況調査
◆グループホームの収支差率（入居者の平均障害支援区分別）
～２未満
グループホーム
5.1%
（出所）社会保障審議会 障害者部会 報告書（令和４年６月13日）
平均障害
支援区分
+37%
0%
9.9％
12.3％
5.3％
9.2％
7.4％
9.7％
区分５,
12.0%
区分４,
20.0%
20.2%
区分３,
24.1%
区分３・４が
約４割
（出所）令和３年度障害福祉サービス等報酬改定検証調査
【改革の方向性】（案）
○ 報酬改定において、グループホームについての現場の意見・実態を踏まえて、収支差率に応じた報酬の適正化を徹底するべき。
112
○ グループホーム（共同生活援助）の収支差率は全サービス平均より高く、近年は営利法人が多数参入している。自治体からの意見
の中には、障害福祉サービスの経験が少ない新規事業者の参入の増加に伴い、サービスの質が低下することを懸念する声も見られる。
○ 障害支援区分ごとに見ると、支援区分が中程度（支援区分３・４）の場合の収支差率が高くなっているが、これらの区分の利用
者の割合は全体の約４割を占めており、これらの収支差率が高い支援区分の方にサービスが偏っている可能性がある。
◆グループホームに関する地方自治体からの意見
◆営利法人の事業所数伸び率（直近５年）
◆グループホームの収支差率
• インターネット上に、グループホームの立ち上げ等を指南する情報が溢れており、近年
ニーズの増加も相まってグループホームの数が増えているが、（中略）質の確保につい
て、不安がある。
• コンサルティングが入っての事業開設が容易であり、軽度な人を対象として安易に事業
を開始している事業所が多い。
• これまで障害者福祉に係わりのない新規事業者の参入が目立つ。障害者支援のノウ
ハウやスキルがないため、問題を起こす事業所が多い。
サービスの種類
令和３年度決算
介護サービス包括型
5.8%
うち営利法人
15.6%
300%
200%
+275%
100%
日中サービス支援型
6.9%
外部サービス利用型
8.1%
（出所）「グループホームの運営及び支援内容等の実態把握のための調査研究」
◆社会保障審議会障害者部会報告書
• グループホームについては、近年、障害福祉サービスの実績や経験が少ない事業所の
参入が多く見受けられ、障害特性や障害程度を踏まえた支援が適切に提供されないと
いった支援の質の低下が懸念される。
全サービス平均
令和2年度
5.8％
令和３年度
２～３未満
3～4未満
（注）国保連データを基に作成（各年3月時点）。
◆グループホーム入居者の障害支援区分別割合
4～5未満
5～
合計
その他,
区分１,
12.6%
2.9%
区分６,
区分２,
8.3%
6.9％
5.8％
8.0％
（出所）令和３年度障害福祉サービス等報酬改定検証調査
7.9％
10.3％
障害福祉
サービス全体
（出所）令和４年障害福祉サービス等経営概況調査
◆グループホームの収支差率（入居者の平均障害支援区分別）
～２未満
グループホーム
5.1%
（出所）社会保障審議会 障害者部会 報告書（令和４年６月13日）
平均障害
支援区分
+37%
0%
9.9％
12.3％
5.3％
9.2％
7.4％
9.7％
区分５,
12.0%
区分４,
20.0%
20.2%
区分３,
24.1%
区分３・４が
約４割
（出所）令和３年度障害福祉サービス等報酬改定検証調査
【改革の方向性】（案）
○ 報酬改定において、グループホームについての現場の意見・実態を踏まえて、収支差率に応じた報酬の適正化を徹底するべき。
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