に掲げる初診料の注６又は区分番号Ａ００２に
掲げる再診料の注４に規定する歯科診療特別対
応加算１、歯科診療特別対応加算２又は歯科診
療特別対応加算３を算定している患者であって
り
、歯科疾患に罹患しているものに対して、主治
の歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、直接
15分以上の実地指導（15分以上の実地指導を行
うことが困難な場合にあっては、月２回の実地
指導を合わせて15分以上の実地指導）を行い、
かつ、当該指導内容に係る情報を文書により提
供した場合に、月１回に限り算定する。ただし
、歯科衛生実地指導料２を算定した月において
は、歯科衛生実地指導料１は算定できない。
くう
３ １及び２について、口腔機能の発達不全を有
くう
する患者又は口腔機能の低下を来している患者
に対して、主治の歯科医師の指示を受けた歯科
衛生士が、注１又は注２に規定する実地指導と
くう
併せて口腔機能に係る指導を行った場合は、口
くう
腔機能指導加算として、10点を所定点数に加算
する。
４・５ （略）
Ｂ００１－３ （略）
Ｂ００２ 歯科特定疾患療養管理料
（略）
注１～３ （略）
４ 区分番号Ｂ０００－４に掲げる歯科疾患管理
料、区分番号Ｂ０００－６に掲げる周術期等口
くう
腔機能管理料（Ⅰ）、区分番号Ｂ０００－７に掲げ
くう
る周術期等口腔機能管理料（Ⅱ）、区分番号Ｂ００
くう
０－８に掲げる周術期等口腔機能管理料（Ⅲ）、区
くう
分番号Ｂ０００－９に掲げる周術期等口腔機能
管理料（Ⅳ）、区分番号Ｂ０００－１１に掲げる回

に掲げる初診料の注６又は区分番号Ａ００２に
掲げる再診料の注４に規定する加算を算定して
り
いる患者であって、歯科疾患に罹患しているも
のに対して、主治の歯科医師の指示を受けた歯
科衛生士が、直接15分以上の実地指導（15分以
上の実地指導を行うことが困難な場合にあって
は、月２回の実地指導を合わせて15分以上の実
地指導）を行い、かつ、当該指導内容に係る情
報を文書により提供した場合に、月１回に限り
算定する。ただし、歯科衛生実地指導料２を算
定した月においては、歯科衛生実地指導料１は
算定できない。
（新設）

３・４ （略）
Ｂ００１－３ （略）
Ｂ００２ 歯科特定疾患療養管理料
（略）
注１～３ （略）
４ 区分番号Ｂ０００－４に掲げる歯科疾患管理
料、区分番号Ｂ０００－６に掲げる周術期等口
くう
腔機能管理料（Ⅰ）、区分番号Ｂ０００－７に掲げ
くう
る周術期等口腔機能管理料（Ⅱ）、区分番号Ｂ００
くう
０－８に掲げる周術期等口腔機能管理料（Ⅲ）、区
分番号Ｃ００１－３に掲げる歯科疾患在宅療養
管理料、区分番号Ｃ００１－５に掲げる在宅患

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