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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (111 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00055.html |
| 出典情報 | 第 88 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会 副反応検討部会、令和４年度第 18 回薬事・食品衛生審 議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（11／11）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
841
92歳
女
2021年6月18日
2021年7月2日
EX3617
2回目
無
→一過性脳虚血発作で入院してい
た。
心臓突然死
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心突然死
不明
評価不能
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
専門家による評価【令和4年11月11日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（〜8/25の情報に基づく）
842
83歳
女
2021年7月1日
2021年7月2日
→2021年7月17
日
EW0201
2回目
（〜8/25の情報に
基づく）
843
88歳
女
2021年5月20日
2021年5月23日
中部胆管癌で胆管金属ステントが
留置されており、認知症のため経口
接種も不十分なので右鼠径部より
脳梗塞（発熱が誘因）
TPNカテーテルを挿入して水分栄養
管理を行っていた。接種の2日前よ
り全身状態は安定していた。
膀胱癌（2019/1/24 経尿道膀胱切
除術 (TUR-Bt)、2020/10/7 TURBt、pTa G2、定期的に膀胱鏡をして
いた）、
狭心症、閉塞性動脈硬化症、過活
動膀胱、高血圧症、逆流性食道炎、
上室性頻脈、高コレステロール血
不明
不明
症、不眠症。
→EX3617 →1回目
既知のアレルギーはなし
併用薬：ベタニス（ミラベグロン）、チ
出血性脳梗塞
（〜8/25の （〜8/25の クロピジン100mg（1998/8/11から）、
情報に基 情報に基 バルサルタン80mg（2008/4/18か
づく）
づく）
ら）、ランソプラゾールOD15mg
（2014/4/2 から）、カルベジロール
2.5mg（1999/6/13から）、アトルバス
タチン5mg（2005/7/12から）、ソラ
ナックス0.4mg（1999/9/4から）（接種
の2週間以内）
脳梗塞
頭部CT、心電
図、血液検査、胸 関連あり
写
有（中部胆管
癌、カテーテル
関連血流感染
症）
γ
不明
γ
不明
→CT
出血性脳梗塞
不明
（〜8/25の情報に
基づく）
ワクチン接種により発熱したと考えられるが、発熱により
脳梗塞を発症したとは考えにくい。
γ
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
ワクチン接種により発熱したと考えられるが、発熱により
脳梗塞を発症したとは考えにくい。
※〜10/7から変更なし。
γ
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（〜8/25の情報に基づく）
844
65歳
男
不明
2021年7月24日
不明
2回目
不明
大動脈解離
大動脈解離
不明
評価不能
無
γ
患者背景や経過などの詳細が得られておらず、ワクチンと
死亡の因果関係は評価できない。
γ
※〜9/2から変更なし。
患者背景や経過などの詳細が得られておらず、ワクチンと
死亡の因果関係は評価できない。
※〜10/7から変更なし。
強直性間代性痙攣
845
52歳
女
2021年7月14日
2021年7月15日
FC5947
2回目
新型コロナワクチン1回目接種（令
和3年6月23日、コミナティ筋注、
EY3860 ファイザー）
基礎疾患：脳性麻痺、心因反応
発熱緊張症候群を伴ったまま心肺
停止
不明
評価不能
心肺停止
111
無
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
841
92歳
女
2021年6月18日
2021年7月2日
EX3617
2回目
無
→一過性脳虚血発作で入院してい
た。
心臓突然死
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心突然死
不明
評価不能
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
専門家による評価【令和4年11月11日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（〜8/25の情報に基づく）
842
83歳
女
2021年7月1日
2021年7月2日
→2021年7月17
日
EW0201
2回目
（〜8/25の情報に
基づく）
843
88歳
女
2021年5月20日
2021年5月23日
中部胆管癌で胆管金属ステントが
留置されており、認知症のため経口
接種も不十分なので右鼠径部より
脳梗塞（発熱が誘因）
TPNカテーテルを挿入して水分栄養
管理を行っていた。接種の2日前よ
り全身状態は安定していた。
膀胱癌（2019/1/24 経尿道膀胱切
除術 (TUR-Bt)、2020/10/7 TURBt、pTa G2、定期的に膀胱鏡をして
いた）、
狭心症、閉塞性動脈硬化症、過活
動膀胱、高血圧症、逆流性食道炎、
上室性頻脈、高コレステロール血
不明
不明
症、不眠症。
→EX3617 →1回目
既知のアレルギーはなし
併用薬：ベタニス（ミラベグロン）、チ
出血性脳梗塞
（〜8/25の （〜8/25の クロピジン100mg（1998/8/11から）、
情報に基 情報に基 バルサルタン80mg（2008/4/18か
づく）
づく）
ら）、ランソプラゾールOD15mg
（2014/4/2 から）、カルベジロール
2.5mg（1999/6/13から）、アトルバス
タチン5mg（2005/7/12から）、ソラ
ナックス0.4mg（1999/9/4から）（接種
の2週間以内）
脳梗塞
頭部CT、心電
図、血液検査、胸 関連あり
写
有（中部胆管
癌、カテーテル
関連血流感染
症）
γ
不明
γ
不明
→CT
出血性脳梗塞
不明
（〜8/25の情報に
基づく）
ワクチン接種により発熱したと考えられるが、発熱により
脳梗塞を発症したとは考えにくい。
γ
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
ワクチン接種により発熱したと考えられるが、発熱により
脳梗塞を発症したとは考えにくい。
※〜10/7から変更なし。
γ
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（〜8/25の情報に基づく）
844
65歳
男
不明
2021年7月24日
不明
2回目
不明
大動脈解離
大動脈解離
不明
評価不能
無
γ
患者背景や経過などの詳細が得られておらず、ワクチンと
死亡の因果関係は評価できない。
γ
※〜9/2から変更なし。
患者背景や経過などの詳細が得られておらず、ワクチンと
死亡の因果関係は評価できない。
※〜10/7から変更なし。
強直性間代性痙攣
845
52歳
女
2021年7月14日
2021年7月15日
FC5947
2回目
新型コロナワクチン1回目接種（令
和3年6月23日、コミナティ筋注、
EY3860 ファイザー）
基礎疾患：脳性麻痺、心因反応
発熱緊張症候群を伴ったまま心肺
停止
不明
評価不能
心肺停止
111
無
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
症例No