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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (115 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00055.html |
| 出典情報 | 第 88 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会 副反応検討部会、令和４年度第 18 回薬事・食品衛生審 議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（11／11）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
FA5295
→FC5295
875
87歳
女
2021年6月15日
2021年6月25日
（〜8/25の
情報に基
づく）
1回目
予後１年程度と考えられていた。大
動脈弁狭窄症（重症）、心不全、心
房細動、便秘
併用薬：心不全に対してアゾセミド、
スピロノラクトン、心房細動に対して
循環器疾患（不詳）
エリキュース、リーバクト、便秘に対
してアミティーザ
アレルギー歴はなし。
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不明
→評価不能
心血管障害
不明
不明
（〜10/1の情報
に基づく）
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
専門家による評価【令和4年11月11日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（〜10/1の情報に基づく）
876
85歳
女
2021年7月13日
2021年7月13日
FC5947
進行性核上性麻痺（15年間加療
中）、症状は末期的状態。2011年に
は車いす生活。2017年から床上生
活。2019年以降は四肢屈曲拘縮
（体位変換は全介助が必要）、発語
できず、嚥下困難（経口摂取は介助
1回目
が必要）、低アルブミン、浮腫、皮下
→2回目
出血斑。アレルギー疾患、副作用の
既往なし。
（〜10/1の 併用薬：抗パーキンソン薬、下剤、
情報に基 降圧剤
づく）
併用薬：ドパコール配合錠100 1.5
錠、ピコスルファートナトリウム 3
錠、アロチノロール5mg 0.5錠
要介護度：5、ADL自立度：C-2
不明
→末期的状態であった進行性核上
麻痺を伴う心肺停止
状態悪化
不明
→評価不能
不明
不明
※10/22 No.907
と統合。
※10/22 No.907と統合。
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
γ
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（〜10/1の情報に基づく）
※10/22 No.907と統合。
877
878
879
80歳
80歳
86歳
女
男
男
2021年6月14日
2021年7月1日
2021年6月18日
2021年7月2日
2021年7月7日
2021年7月6日
EY5422
EW0203
不明
2回目
2回目
不明
脳梗塞（2016年から）、高脂血症、
高血圧
心筋炎
バファリンでショックを起こしたことあ
り。
併用薬：アスピリン、ランソプラゾー
ル(タケルダ)、オルメサルタン、メド
キソミル (オルメテック)、ロスバスタ
チンカルシウム(クレストール)、アセ 心原性ショック
トアミノフェン (カロナール)
高血圧症、高脂血症、血小板減少
症(血小板は10, 000ぐらい)、貧血
不明
高血圧症、脂質異常症、高尿酸血
症
併用薬：アムロジピン、プラバスタチ
ン、アルプリノール、ブロチゾラム
不明
（接種後の2週間以内）
心筋炎
心原性ショック
不明
不明
不明
不明
→心電図、心エ
→評価不能
コー、冠動脈造影
（〜10/１の情報
に基づく）
不明
不明
血液検査、尿検
査
不明
（〜10/1の情報
に基づく）
不明
不明
不明
γ
γ
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（〜10/1の情報に基づく）
880
90歳
女
2021年6月29日
2021年7月12日
EY3860
2回目
薬疹の既往（2014/3から、原因は不
明）、高血圧症（2008/2/2から）
併用薬：レザルタス配合錠（高血圧
不明
症のため、2021/6/8から7/8まで）
不明
→評価不能
不明
不明
（〜10/1の情報に基づく）
881
882
883
79歳
84歳
87歳
男
男
女
2021年7月8日
2021年7月4日
2021年6月29日
2021年7月9日
2021年7月7日
2021年7月3日
FA5765
EY3860
不明
1回目
1回目
2回目
不明
（〜10/1の情報
に基づく）
統合失調症、高血圧、糖尿病
併用薬（接種2週間以内）：ミルタザ
ピン、フルニトラゼパム、レボメプロ
マジン(ヒルナミン)、ゾルピデム石酸
不明
塩(マイスリー)、アリピプラゾール、
アムロジピン、テルミサルタン、ルビ
プロストン(アミティーザ)
アレルギー歴はなし。
不明
進行した肺がん
アレルギー歴はなし。
誤嚥性肺炎
誤嚥性肺炎
動脈血栓症、巨大腎嚢胞、高血圧
併用薬：シロスタゾール
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明
115
不明
不明
不明
γ
γ
γ
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
γ
γ
γ
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
FA5295
→FC5295
875
87歳
女
2021年6月15日
2021年6月25日
（〜8/25の
情報に基
づく）
1回目
予後１年程度と考えられていた。大
動脈弁狭窄症（重症）、心不全、心
房細動、便秘
併用薬：心不全に対してアゾセミド、
スピロノラクトン、心房細動に対して
循環器疾患（不詳）
エリキュース、リーバクト、便秘に対
してアミティーザ
アレルギー歴はなし。
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不明
→評価不能
心血管障害
不明
不明
（〜10/1の情報
に基づく）
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
専門家による評価【令和4年11月11日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（〜10/1の情報に基づく）
876
85歳
女
2021年7月13日
2021年7月13日
FC5947
進行性核上性麻痺（15年間加療
中）、症状は末期的状態。2011年に
は車いす生活。2017年から床上生
活。2019年以降は四肢屈曲拘縮
（体位変換は全介助が必要）、発語
できず、嚥下困難（経口摂取は介助
1回目
が必要）、低アルブミン、浮腫、皮下
→2回目
出血斑。アレルギー疾患、副作用の
既往なし。
（〜10/1の 併用薬：抗パーキンソン薬、下剤、
情報に基 降圧剤
づく）
併用薬：ドパコール配合錠100 1.5
錠、ピコスルファートナトリウム 3
錠、アロチノロール5mg 0.5錠
要介護度：5、ADL自立度：C-2
不明
→末期的状態であった進行性核上
麻痺を伴う心肺停止
状態悪化
不明
→評価不能
不明
不明
※10/22 No.907
と統合。
※10/22 No.907と統合。
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
γ
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（〜10/1の情報に基づく）
※10/22 No.907と統合。
877
878
879
80歳
80歳
86歳
女
男
男
2021年6月14日
2021年7月1日
2021年6月18日
2021年7月2日
2021年7月7日
2021年7月6日
EY5422
EW0203
不明
2回目
2回目
不明
脳梗塞（2016年から）、高脂血症、
高血圧
心筋炎
バファリンでショックを起こしたことあ
り。
併用薬：アスピリン、ランソプラゾー
ル(タケルダ)、オルメサルタン、メド
キソミル (オルメテック)、ロスバスタ
チンカルシウム(クレストール)、アセ 心原性ショック
トアミノフェン (カロナール)
高血圧症、高脂血症、血小板減少
症(血小板は10, 000ぐらい)、貧血
不明
高血圧症、脂質異常症、高尿酸血
症
併用薬：アムロジピン、プラバスタチ
ン、アルプリノール、ブロチゾラム
不明
（接種後の2週間以内）
心筋炎
心原性ショック
不明
不明
不明
不明
→心電図、心エ
→評価不能
コー、冠動脈造影
（〜10/１の情報
に基づく）
不明
不明
血液検査、尿検
査
不明
（〜10/1の情報
に基づく）
不明
不明
不明
γ
γ
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（〜10/1の情報に基づく）
880
90歳
女
2021年6月29日
2021年7月12日
EY3860
2回目
薬疹の既往（2014/3から、原因は不
明）、高血圧症（2008/2/2から）
併用薬：レザルタス配合錠（高血圧
不明
症のため、2021/6/8から7/8まで）
不明
→評価不能
不明
不明
（〜10/1の情報に基づく）
881
882
883
79歳
84歳
87歳
男
男
女
2021年7月8日
2021年7月4日
2021年6月29日
2021年7月9日
2021年7月7日
2021年7月3日
FA5765
EY3860
不明
1回目
1回目
2回目
不明
（〜10/1の情報
に基づく）
統合失調症、高血圧、糖尿病
併用薬（接種2週間以内）：ミルタザ
ピン、フルニトラゼパム、レボメプロ
マジン(ヒルナミン)、ゾルピデム石酸
不明
塩(マイスリー)、アリピプラゾール、
アムロジピン、テルミサルタン、ルビ
プロストン(アミティーザ)
アレルギー歴はなし。
不明
進行した肺がん
アレルギー歴はなし。
誤嚥性肺炎
誤嚥性肺炎
動脈血栓症、巨大腎嚢胞、高血圧
併用薬：シロスタゾール
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明
115
不明
不明
不明
γ
γ
γ
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
γ
γ
γ
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
症例No