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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (167 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00055.html |
| 出典情報 | 第 88 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会 副反応検討部会、令和４年度第 18 回薬事・食品衛生審 議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（11／11）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
基礎疾患等
死因等
（報告者による見解・考察等）
報告書上の記載
1245
59歳
女
2021年9月17日
2021年9月18日
FH0151
2回目
病歴：関節症、うつ病（53歳時）、乳
がんの全摘手術（54歳時）と人工関
節置換術を受けている。花粉症、膝
関節炎、脂質異常症、腰痛、臀部
痛。
併用薬：ベザフィブラート（ベザトー
ルＳＲ）錠200mg（2回/日を3年以
不明
上）、ノイロトロピン（ノイロトロピン）
錠（2回/日を3年以上）、エスフルル
ビプロフェンテープ剤（3年以上）、ロ
キソプロフェンナトリウム（ロキソプ
ロフェン、経口）
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不明
不明
不明
（〜12/24の情報に基づく）
167
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
専門家による評価【令和4年11月11日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
注2
コメント
資料番号
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
基礎疾患等
死因等
（報告者による見解・考察等）
報告書上の記載
1245
59歳
女
2021年9月17日
2021年9月18日
FH0151
2回目
病歴：関節症、うつ病（53歳時）、乳
がんの全摘手術（54歳時）と人工関
節置換術を受けている。花粉症、膝
関節炎、脂質異常症、腰痛、臀部
痛。
併用薬：ベザフィブラート（ベザトー
ルＳＲ）錠200mg（2回/日を3年以
不明
上）、ノイロトロピン（ノイロトロピン）
錠（2回/日を3年以上）、エスフルル
ビプロフェンテープ剤（3年以上）、ロ
キソプロフェンナトリウム（ロキソプ
ロフェン、経口）
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不明
不明
不明
（〜12/24の情報に基づく）
167
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
専門家による評価【令和4年11月11日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
注2
コメント
資料番号
（コメント無し）
※〜10/7から変更なし。
症例No