３）当該病棟における退棟患者数

人

a. 自宅（在宅医療の提供あり）

人

b. 自宅（在宅医療の提供なし）

人

c. 介護老人保健施設

人

d. 介護医療院

人

e. 介護療養型医療施設

人

f. 特別養護老人ホーム

人

g. 軽費老人ホーム、有料老人ホーム

人

h. その他の居住系介護施設（認知症グループホーム、サービス付き高齢者向け住宅等）

人

i. 障害者支援施設

人

j. 他院の一般病床

人

（jのうち）特別の関係にある他院

人

k. 他院の療養病床

人

（kのうち）特別の関係にある他院

人

l. 他院の精神病床

人

（lのうち）特別の関係にある他院

人

m. 他院のその他の病床

人

（mのうち）特別の関係にある他院

人

n. 自院の一般病床

人

o. 自院の療養病床

人

p. 自院の精神病床（他病棟）

人

q. 自院のその他の病床

人

r. 有床診療所（介護サービス提供医療機関）

人

s. 有床診療所（上記以外）

人

t. 死亡退院

人

u. その他

人

４）当該病棟におけるすべての入院患者数

人

a. （４）のうち）精神科救急医療体制加算の算定患者数

人

b. （aのうち）認知症患者数

人

c. （bのうち）措置入院及び緊急措置入院患者数

人

d. （bのうち）休日時間外入院患者数

人

e. （４）のうち）気分障害患者数

人

f. （eのうち）躁状態又は自殺・自傷行為及び栄養障害、脱水等の生命的危険を伴う患者数

人

③令和４年10月の平均在院日数、在宅復帰率をご記入ください。
１）平均在院日数

日

２）在宅復帰率

％
令和４年10月
の１か月間

④貴病棟の入院患者数注７をご記入ください。
１）貴病棟の入院患者数

人

２）身体的拘束注８を実施した患者数（実人数）

人

a. うち、認知症ケア加算算定患者数（実人数）

人

b. うち、精神科措置入院診療加算算定患者数（実人数）

人

c. うち、精神科隔離室管理加算算定患者数（実人数）

人

d. うち、精神科地域移行実施加算算定患者（実人数）

人

e. うち、精神科身体合併症管理加算算定患者数（実人数）

人

f. うち、強度行動障害入院医療管理加算算定患者数（実人数）

人

注７ 病棟全体の令和４年10月１か月間の実患者数とすること。
注８ 身体的拘束は、精神保健福祉法に基づいて精神保健指定医の指示に下実施される、衣類又は綿入り帯等を使用して、一時的に患者の身体を拘束
し、その運動を抑制する行動の制限をいいます。

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