糖尿病性腎症重症化予防プログラム

新旧対照表

新

旧

備考欄

努力支援制度等）における評価項目は、適切な保健事業に向けた意
欲喚起の契機となるため、その指標は重要な役割を持つ。市町村・
広域連合に係る保険者インセンティブ制度では、上記に挙げた５項
目に加え、取組の質に配慮し、アウトプット、アウトカムに着目し
た評価指標を以下のように設定している。

（２）更に事業を発展させるための留意事項

（２） 更に事業を発展させるための留意事項

○ プログラムの条件に沿って、更に効果的に事業実施するために以下

○重症化予防プログラムの５条件に沿って、更に効果的なプログラム

の内容に留意することが期待される。
①対象者の抽出基準について

（削除）（変更）

を実施するために以下の内容に留意することが期待される。
① 対象者の抽出基準について

・腎症の病期、健診データ（HbA1c、血圧等）の重症度、併存疾患（高

・腎症の病期、健診データ（HbA1c、血圧等）の重症度、併存疾患（高血

血圧、心不全、感染症等）、腎障害の程度の変化（eGFR低下速度等）

圧、心不全、感染症等）、腎機能の変化（eGFR低下速度等）を考慮し

を考慮して抽出することが有効と考えられる。受診勧奨は該当者すべ

て抽出することが有効と考えられる。該当者数によっては優先順位

てに行うことが原則である。保健指導については、地域の実情に応じ

付けを行うことが望ましい。

（変更）（追加）

て、特に社会資源が少ない地域においては、ICT等を利用したオンラ
イン保健指導等を利活用することも検討する。それでもなお保健指導
の対象者数に対して資源が不足する場合は、優先順位付け（絞込み）
を行い、取組を実施することも考えられる。
・事業対象外とする場合の条件の整理や事業対象外に該当する者への支

・プログラム対象外とする場合の条件の整理も重要である。

援のあり方・対応方策等も併せて検討することが重要である。

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（変更）（追加）