糖尿病性腎症重症化予防プログラム

新旧対照表

新

旧

有する医療機関と連携のうえ、専門職によるきめ細かなアウトリー

職によるきめ細やかなアウトリーチを主体とした健康支援に取り組

チを主体とした健康支援に取り組むことが適当である。

むことが適当である。
＜図表５：糖尿病性腎症病期分類（改訂）＞

（図表移動、変更）

＜図表６：健診・レセプトデータの有無と対象者の抽出の考え方＞

（図表移動、変更）

（脚注）

（脚注）

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糖尿病患者に腎障害がある場合、①糖尿病が原因で腎障害が悪化した状態、②別の原因

備考欄

糖尿病患者に腎機能障害がある場合、①糖尿病が原因で腎機能が悪化した状態、②別の原

により腎障害が悪化している患者に糖尿病が合併している状態、がある。糖尿病性腎症は

因により腎機能が低下している患者に糖尿病が合併している状態、がある。糖尿病性腎症は

狭義では①を指し、正確な診断のためには病歴、網膜症等他の合併症の状況、生検等の検

狭義では①を指し、正確な診断のためには病歴、網膜症等他の合併症の状況、生検等の検査

査が必要となる。一般的には健診で①と②を区別することは困難と考えられるので、本プ

が必要となる。一般的には健診で①と②を区別することは困難と考えられるので、本プログ

ログラムでは①、②を含め、広く取り扱うこととしている。②であっても、糖尿病が合併

ラムでは①、②を含め、広く取り扱うこととしている。②であっても、糖尿病が合併するこ

することにより腎臓には糖尿病特有の変化が発生し、腎機能が悪化することから、②を含

とにより腎臓には糖尿病特有の変化が発生し、腎機能が悪化することから、②を含めて対策

めて対策を行うことには意義があると考えられる。

を行うことには意義があると考えられる。

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