当日準備 ・感染制御チームによる職員を対象とした院内感染対策に関する研修の実施状況が確認

★(６) (３)のチームにより、職員を対象として、少なくとも年２回程度、定期的に院内感染対策
に関する研修を行っている。なお当該研修は別添２の第１の３の(５)に規定する安全管理の

できる書類を見せてください。（本年度分及び前年度分）

体制確保のための職員研修とは別に行うこと。
（

適

・

否

）

当日準備 ・感染対策向上加算１に係る届出を行った医療機関と合同で行った院内感染対策に関する

★(７) (３)のチームは、少なくとも年４回程度、感染対策向上加算１に係る届出を行った保険医
療機関が定期的に主催する院内感染対策に関するカンファレンスに参加していること。なお、

カンファレンスの記録を見せてください。（本年度分及び前年度分）

感染対策向上加算１に係る届出を行った複数の保険医療機関と連携する場合は、当該複数の
保険医療機関が開催するカンファレンスに、それぞれ少なくとも年１回参加し、合わせて年
４回以上参加している。また、感染対策向上加算１に係る届出を行った他の保険医療機

当日準備 ・感染対策向上加算１に係る届出を行った医療機関又は地域の医師会から受けた助言が

関が主催する、新興感染症の発生等を想定した訓練については、少なくとも年１回以上

確認できる資料を見せてください。

参加している。

（

適

・

否

）

否

）

※ (７)に規定するカンファレンス等は、ビデオ通話を用いて実施しても差し支えない。

★(８) 院内の抗菌薬の適正使用について、連携する感染対策向上加算１に係る届出を行った他の
保険医療機関又は地域の医師会から助言を受けること。また、細菌学的検査を外部委託して
いる場合は、薬剤感受性検査に関する詳細な契約内容を確認し、検査体制を整えておくなど、
「中小病院における薬剤耐性菌アウトブレイク対応ガイダンス」に沿った対応を行っている。
（

適

・

当日準備 ・感染制御チームが定期的に院内を巡回していることがわかる書類を見せてください。

★(９) (３)のチームにより、１週間に１回程度、定期的に院内を巡回し、院内感染事例の把握を
行うとともに、院内感染防止対策の実施状況の把握・指導を行っている。

（直近２か月分）
（

適

・

否

）

否

）

(10) 当該保険医療機関の見やすい場所に、院内感染防止対策に関する取組事項を掲示している。
（

適

・

147／237

２６

感染対策向上加算