医療機関調査票（施設票）

⑩ ①1）の患者（末期の悪性腫瘍の患者）のうち、下記の項目に該当する患者数についてお答えください。
実人数
1) 緩和ケアを必要とする状態の患者の人数

人
麻薬

非麻薬

2) 疼痛管理を行った人数
3) 2)のうち、 鎮痛療法（注射によるもの）のみを行った人
数
4) 2)のうち、鎮痛療法（貼付剤によるもの）のみを行った
人数
5) 2)のうち、鎮痛療法（内服薬によるもの）のみを行った
人数
6） 2）のうち、貼付剤と内服薬を併用したもの

人

人

人

人

人

人

人

人

人

人

6)-2 6)のうち、麻薬と非麻薬を併用しているもの

人

7) 2)のうち、貼付剤と内服薬以外の組み合わせの鎮痛療
法を行ったもの

人

8) 精神的ケアを行った人数

人

9）疼痛コントロール不良になった人数

人

⑪ 在宅療養で鎮痛療法を行っている患者が疼痛コントロール不良になった場合の対応についてお答えください。
※あてはまるものすべてに○ うち、最も該当する件数が多かったもの1つには◎
1. 自院の緩和ケア病棟に入院する
2. 自院の緩和ケア以外の病棟に入院する。
3. 他院の緩和ケア病棟に入院する
4. 他院の緩和ケア病棟以外に入院する
5. 適切な受け入れ先の確保が困難なため在宅療養を継続する
6. 患者・家族が希望されるため在宅療養を継続する
7.その他（

）

⑫ ⑩１）の患者のうち、入院となった患者について、目的別の患者数をお答えください。
実人数
1) 疼痛コントロール目的

人

2) 心不全のコントロール目的

人

3) 呼吸不全のコントロール目的

人

4) 急性不安対応目的

人

5) バイタルの急変

人

6） その他

人

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