水色：新たに追加変更した項目

【前記⑩で1.～3.を選択した方（バイオ後続品を使用してもよい） と回答した方にお伺いします。】
⑩-1 「バイオ後続品（バイオシミラー）」を使用したい、使用してもよいと考える理由は何ですか。
※あてはまる番号すべてに○

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7．
8．
9．
10.

かかりつけ医から十分な説明を受けたことがあるから
かかりつけ医以外の医師からの十分な説明を受けたことがあるから
かかりつけ薬剤師からの十分な説明を受けたことがあるから
かかりつけ薬剤師以外の薬剤師から十分な説明を受けたことがあるから
バイオ後続品でも効果（効き目）が同じであるから
使用感（注入器の使い勝手など）がよかった、使用経験はないが使いやすそうだから
副作用の不安が少ないから
窓口で支払う薬代が安くなるから
少しでも医療財政の節約に貢献できるから
その他（具体的に：
）

【すべての方にお伺いします。】
⑪本日、薬局の窓口で支払った自己負担額がどのくらい安くなれば、今後「バイオ後続品（バイオシミラー）」を
使用したいと思いますか。※○は1つだけ ※本日の自己負担額が０円の方は回答不要です。

1. いくら安くなるかにかかわらず、使用したい
2. 少しでも安くなるのであれば使用したい
3. 本日支払った金額よりも一定額安くなるのであれば使用したい
→（安くなる金額の目安：

円程度）

4. いくら安くなっても使用したくない
5. わからない
6. その他（具体的に：

）

４．ジェネリック医薬品の使用に関するお考えや、使用促進の取組についてお伺いします。
①ジェネリック医薬品使用に関するお考えとして、最も近いものはどれですか。 ※○は1つだけ

1.
2.
3.
4.
5.

できればジェネリック医薬品を使いたい
とりあえずジェネリック医薬品を試してみたい
できればジェネリック医薬品を使いたくない
ジェネリック医薬品や先発医薬品にはこだわらない
わからない

②あなたがジェネリック医薬品を使用するにあたって重要なことは何ですか。 ※あてはまる番号すべてに○

1.
2.
3.
4.
5．
6.
7.
8.
9.
10.
11.

効果（効き目）が先発医薬品と同じであること
使用感（味を含む）がよいこと
副作用の不安が少ないこと
有効成分に加え、添加剤や製法も先発医薬品と同じであること
先発医薬品とジェネリック医薬品について同じ点・異なる点を説明してもらえること
医師のすすめがあること
薬剤師のすすめがあること
窓口で支払う薬代が安くなること
少しでも医療財政の節約に貢献できること
その他（具体的に：
）
特にない

③前記②の選択肢 1.～10.のうち、最も重要なことは何ですか。
あてはまる番号を 1つだけお書きください。

5

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