一般診療所・歯科診療所票
③ 貴施設では、全患者に明細書を無料で発行する場合にどのような課題がありますか。 ※○はいくつでも
１. 設備投資のための初期費用
２. 明細書発行のための人員体制整備
３. 明細書発行に伴う業務負担の増加
４. その他（具体的に

）

５. 特に負担に感じることはない
④ 貴施設では、院内に「正当な理由」に該当する旨等の表示はしていますか。 ※○はいくつでも
１. 「正当な理由」に該当する旨を表示している
２. 患者が希望する場合は明細書を発行する際の手続きを表示している
３. 患者が希望する場合は明細書を発行する際の費用徴収の有無と金額を表示している
４. その他（具体的に

）

⑤ 診療所においては平成 28 年度に明細書無料発行が義務化され、経過措置として、「正当な理由」がある場合は当面の間、
明細書を交付することを要さず、有償で行うことができるとされましたが、現在までに明細書発行の無償化に向けてお取組
みになった事項等がございましたらご自由にご記入下さい。

３

患者への明細書の発行状況、発行体制、患者の反応等についてお伺いします。

【明細書の発行状況】
① 貴施設における明細書の発行状況として、最もあてはまるものを選んでください。 ※○は１つだけ
１. 希望する患者にのみ無料で発行している
→令和４年６月１か月間の無料での発行件数（

）件

２. 希望する患者にのみ有料で発行している
→令和４年６月１か月間の有料での発行件数（
→１件当たりの徴収金額：
（

）件

）円

→その金額の算出根拠：（

）

【明細書の発行体制・体制整備等】
② 貴施設では、どのような方法で明細書の作成・発行を行っていますか。 ※○はいくつでも
１. パソコン等で作成している
２. 手書きで作成している

３. その他（具体的に

）

③ 貴施設では、患者からの明細書の内容等の問合せに、どのような体制で対応していますか。 ※○はいくつでも
１. 会計窓口の職員が対応している

２. 医師又は歯科医師が対応している

３. 照会の内容によって対応する人を変えている
４. その他（具体的に

）

５. 特に対応する体制をとっていない

④ 貴施設におけるレセプトコンピュータの改修時期と自動入金機の有無についてお答えください。
④―１

レセプトコンピュータの直近の改修時期（平成・令和

④―２

レセプトコンピュータの次の改修予定時期（令和

④―３

自動入金機の有無

１. 有

年）
年頃）

２. 無

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