事例 No.2

身延町早川町国民健康保険病院一部事務組合立 飯富病院
過疎地の医療提供体制を維持するため、
十分なインターバルを確保したシフト編成を
■ 所在地

山梨県南巨摩郡

■業

■ 設立年

1953 年

■ 従事者数（医師を除く）

種

一般病院
常勤 76 名（2024 年 4 月現在）

■ 勤務間インターバル制度の概要
導入時期

不明

インターバル時間

13 時間

適用対象範囲

全職員

規定根拠

通達

（１）制度導入の目的

へき地医療拠点病院として、長年にわたり無医地区出張診療や訪問看護などの在宅支援、救急まで幅広く対応

してきました。過疎地で持続可能な体制を整えるため、
「勤務間インターバル制度」という形ではありませんが、
かなり前から十分なインターバルを確保したシフト編成を徹底してきました。

（２）制度導入にあたって

医師、看護師、事務職員は 2 交替制です。検査技師などその他の職員は基本的に日勤のみで、夜はオンコール

体制をとっていますが、実際にはほとんどオンコールはありません。訪問看護は 24 時間対応ですが、夜間はオン
コール体制で、出動は月に 1 回あるかないかです。
そのため、夜勤のある医師、看護師、事務職員のインターバル確保を重視しています。夜勤は 17 時から翌朝 9
時までの 16 時間で、仮眠時間は 2 時間としています。夜勤明けは、その日の日勤と翌日を休みとするシフト編
成にするなど、十分にインターバル時間を確保するよう心がけています。1 ヵ月の変形労働時間制を採用し、例
えば 1 ヵ月 31 日の場合、法定労働時間は月 177 時間以内におさまるよう調整しています。

（３）制度内容

① インターバル時間
全職員に 13 時間以上のインターバルを設定しています。
② インターバル時間の確保に伴い、始業時刻がずれ込む場合の対応方法
日勤は朝 8 時 30 分から 17 時 15 分までなので、夕方に入院患者が立て続けに入るときなど、多少残業が発生
することもあります。しかし、13 時間のインターバルが確保できないほど残業時間が発生することは基本的にな
いため、始業時刻を後ろにずらすことも特にはしていません。
③ インターバル時間を確保できないことが認められるケース（適用除外となるケース）
適用除外となるケースは、特段定めていません。
④ インターバル時間を確保できなかった時
確保できなかった場合の措置等は、特段定めていませんが、オンコールで出動した場合はその分の賃金を支払
う形としています。

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