★（６）看護配置等について、次のいずれも満たしている。

（

適

・

否

事前

）

・様式９、勤務実績表、記号等の内容・申し送り時間が分かる一覧表、勤務形態ごとの勤務

時間が分かる書類、会議・研修・他部署勤務の一覧表、保険医療機関の現況により確認
当日準備 ・病棟管理日誌を見せてください。（直近１か月分）

ア 当該病棟における１日に看護を行う看護師の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が７又はその
端数を増すごとに１以上である。
イ 当該病棟における夜勤を行う看護師の数は、アの規定にかかわらず、２以上である。
なお、この場合であっても、当該病棟における看護師の数は、夜勤の時間帯も含め、
常時当該病棟の入院患者の数が９又はその端数を増すごとに１以上である。

当日準備 ・新生児及び６歳未満の乳幼児の入院を伴う手術件数が確認できる書類を見せてください。

★（７）新生児及び６歳未満の乳幼児の入院を伴う手術件数が年間200件以上である。

★（８）当該病棟の入院患者の平均在院日数が21日以内である。

（

適

・

否

）

（

適

・

否

）

（直近１年分）

事前

・「保険医療機関の現況」により確認

当日準備 ・平均在院日数の算出根拠となる書類を見せてください。（直近３か月分）

（９）特定集中治療室管理料、小児特定集中治療室管理料、新生児特定集中治療室管理料又は
新生児集中治療室管理料の届出を行っている。

★（10）年間の小児緊急入院患者数（以下の患者数の合計）が800件以上である。

（

適

・

否

）

（

適

・

否

）

当日準備 ・年間の小児緊急入院患者数は何件ですか。小児緊急入院患者数が確認できる書類を
見せてください。（直近１年分）

※ 小児緊急入院患者数とは、次に掲げる患者数の合計をいう。
① 救急搬送（特別の関係にある保険医療機関に入院する患者又は通院する患者を除く。）により緊
急入院した15歳未満の患者数
② 当該保険医療機関を受診した患者であって、医師が診察等の結果、緊急に入院が必要と認めた
15歳未満の患者数
③ 出生直後に集中治療のために入院した新生児の患者数

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小児入院医療管理料