設問種類

設問項目

⑦在宅がん医療総合診療料の
⑧在宅緩和ケア充実診療所・病院加算の届出状況
⑨訪問診療に関係する医療従事者の緩和ケア研修の有無
⑩末期の悪性腫瘍の患者の内訳（緩和ケア必要患者数等）
⑪在宅療養で鎮痛療法を行っている患者が疼痛コントロール不良になった場合の対
応
⑫緩和ケア必要患者のうち、入院となった患者（目的別）
５ ． 容 態 が ①往診依頼のあった患者数等
急変した患
②容態が急変し、入院させた患者の入院先医療機関
者への対応
③訪問診療の患者で容態が急変し、入院を希望して医療機関に連絡するものの入院
状況
調整が難しかった事例の理由
６ ． 訪 問 リ ①訪問リハビリテーションの実施有無
ハビリテー
②在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料の算定人数等
ションの実
③訪問リハビリテーションについて、６か月の平均単位数
施状況
④訪問リハビリテーションについて、急性増悪等により一時的に頻回の訪問リハビ
リテーションが必要な患者の人数及び対象疾患
⑤訪問リハビリテーションを終了した人数、終了までの平均期間
⑥訪問リハビリテーションの患者への FIM 等の実施状況
（⑥で定期的な測定を行っていない場合）
⑦その理由
７．人生の
最終段階に
お け る 医
療・ケアの
決定プロセ
スに関する
ガイドライ
ンを踏まえ
た対応

①ガイドライン等を踏まえた適切な意思決定に係る指針の作成有無
（①で作成している場合）
②指針として定めていること及び実施にあたっての評価（達成度合）
（②で「話し合いの内容について関係者と共有すること」を選んだ場合）
③-1 話し合いの内容をどのように共有しているか
（②で「話し合いの内容について関係者と共有すること」を選んだ場合）
③-2 共有している情報の内容として最も当てはまるもの

《①-2 医療機関患者調査》
設問種類

１．特定の
患者

設問項目

①性別
②年齢
③訪問先
④連携機関先
⑤訪問先において、訪問診療をしている患者数

6

9