訪問看護票（施設）

7．ICT（情報通信技術）の活用状況
① 他の医療機関や訪問看護ステーション、薬局、居宅介護支援事業者等の関係機関の職員と情報共有・連携を行うため
に、ICT（情報通信技術）を活用しているかお選びください。※○は1つだけ
また、「1. ICTを活用している」を選んだ場合、活用しているICTを全てお選びください。
1. ICTを活用している
活用しているICT
※あてはまる番
号すべてに○

11.
13.
15.
17.
18.

メール
12. 電子掲示板
グループチャット 14. 汎用ビデオ通話（オンライン会議システムを含む）
専用アプリ
16. 地域医療情報連携ネットワーク
自事業所を中心とした専用の情報連携システム
その他（具体的に：
）

2. ICTを活用していない
② 医療情報連携ネットワーク＊への参加の有無

※○は1つだけ

＊「医療情報連携ネットワーク」とは、地域において病病連携や病診連携など、主に電子カルテ情報を用いて医療情報の連携を
行っているネットワーク

1. 参加あり

2. 参加なし

8．新型コロナウイルス感染症の影響について
① 令和4年 5 月～10 月の 6 か月間に、貴事業所で、新型コロナウイルス感染症と診断された利用者、または新型コロ
ナウイルス感染症の疑いがある利用者*への訪問を行った人数をお答えください。

全利用者数

うち、新型コロナウイルス感
染症と診断された利用者

うち、新型コロナウイルス感
染症の疑いのある利用者

1）医療保険

（

）人

（

）人

（

）人

2）介護保険

（

）人

（

）人

（

）人

＊「新型コロナウイルス感染症の疑いがある利用者」は、訪問時点では新型コロナウイルス感染症と診断されていないが、濃厚接触
者で発熱や倦怠感の症状がある場合等、感染の可能性があると考えられたケースをお考え下さい。

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