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検－２－２○令和４年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（令和４年度調査）の報告書案について (637 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000207397_00013.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証部会（第67回 3／22）《厚生労働省》 |
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図表 5-34 直近１回の訪問時に行ったケア内容の主なもの（令和４年 10 月）（３つ回答）
（別表第七の疾病等の該当の有無別）
（単位：％）
全
体
無
合計
3020 1398
ターミナル期のケア
11.9
末
期
の
悪
性
腫
瘍
多
発
性
硬
化
症
重
症
筋
無
力
症
筋
萎
縮
性
側
索
硬
化
症
ス
モ
ン
脊
髄
小
脳
変
性
症
ハ
ン
チ
ン
ト
ン
病
進
行
フ性
ィ筋
ージ
症ス
ト
ロ
パ
ー
キ
ン
疾
ソ
患
ン
病
関
連
多
系
統
萎
縮
症
亜
急
性
硬
化
性
全
脳
炎
プ
リ
オ
ン
病
副
腎
白
フ
ィ質
ージ
ス
ト
ロ
ラ
イ
ソ
ゾ
ー
ム
病
脊
髄
性
筋
萎
縮
症
慢
後
性
天
炎
性
発
頸
症
免
神
髄
性 群疫
経
損
脱
不
炎
傷
髄
全
性
症
多
候
球
脊
髄
性
筋
萎
縮
症
人
工
て呼
い吸
る器
状を
態使
用
し
462
27
13
1
101
64
3
40
356
58
1
0
1
1
12
4
10
1
103
208
2.6 65.8
0.0
7.7
0.0
4.0
3.1
0.0
5.0
1.4
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
服薬援助（点眼薬等を含む）
35.4 36.5 49.1 18.5 38.5 100.0 31.7 29.7 33.3 27.5 37.6 15.5 100.0
0.0
0.0
0.0 16.7
0.0 20.0
0.0 14.6 24.0
胃ろう・腸ろうによる栄養管理
10.3
5.9
2.2 18.5
0.0
0.0 37.6 14.1
0.0 20.0 12.6 17.2
0.0 100.0
0.0 66.7
0.0 10.0
0.0
5.8 39.4
4.6
3.9
1.1
0.0
7.7
0.0
7.9
1.6
0.0
0.0
0.0 16.7
0.0
0.0
0.0
1.0 21.2
8.3 10.0 11.1
7.7
0.0 50.5
9.4
0.0 37.5 12.4 29.3 100.0
0.0 100.0
0.0 75.0 25.0
0.0
0.0
7.8 71.6
7.6 13.4
7.7 100.0 10.9 14.1
0.0 10.0
0.0
経鼻経管栄養
吸入・吸引
創傷処置
15.6
8.9
2.5
0.0
0.0
0.0
0.0
7.7 100.0 40.6 18.8 33.3 42.5 24.7 39.7
0.0
0.0 100.0
0.0 25.0
6.7
5.2
9.7
3.7
0.0
0.0
4.0
7.6 10.3
0.0
0.0
0.0
0.0
8.3 25.0 20.0
0.0 22.3
3.4
6.4
4.8
9.7
7.4
0.0
0.0
6.9 10.9
0.0 10.0
6.5
3.4
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 10.0
0.0 10.7
6.7
褥瘡等の壊死組織除去・陰圧閉
鎖療法
0.2
0.3
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
採血
2.8
1.9
8.0
3.7
0.0
0.0
2.0
0.0
0.0
5.0
1.4
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.9
1.4
検体採取(採血以外）
0.6
0.6
0.6
0.0
0.0 100.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.9
血糖自己測定の管理
2.9
3.4
3.2
0.0 15.4
0.0
3.0
1.6
0.0
5.0
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 20.0
0.0
1.0
0.5
インスリン注射
1.9
2.2
2.2
0.0
7.7
0.0
4.0
1.6
0.0
0.0
0.8
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
7.7
6.0 22.3
0.0
7.7
0.0 16.8
1.6
0.0
5.0
1.4
8.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 10.0
0.0
1.0
2.9
3.8
2.4
0.0
0.0
0.0
7.9
0.0
0.0
2.5
2.5
3.4
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 25.0
0.0
0.0
0.0
7.7
膀胱（留置）カテーテルの管理
8.0
4.0 13.4 22.2
0.0
0.0
8.9
9.4
0.0
0.0
6.5 27.6 100.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 44.7
7.2
導尿
1.7
1.2
1.1
3.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
6.9
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
5.8
5.8
人工肛門・人工膀胱の管理
5.0
5.7
9.7
0.0
7.7
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 10.0
0.0
3.9
1.9
胃ろう・腸ろう・膀胱ろうカ
テーテルの交換
2.0
1.4
1.7
0.0
0.0
0.0
4.0
1.6
0.0
5.0
1.1
6.9
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
2.9
5.8
人工呼吸器の管理
8.2
1.4
0.4
7.4
7.7
0.0 45.5
1.6
0.0 47.5
0.6
6.9
0.0
0.0 100.0
0.0 75.0
0.0
0.0
0.0
2.9 80.3
陽圧換気機器の管理
1.8
0.6
0.0
0.0
7.7
0.0 11.9
3.1
0.0 12.5
0.3
5.2
0.0
0.0
0.0 25.0
0.0
0.0
0.0
1.0
気管切開の処置
6.7
2.5
1.7
7.4
0.0
0.0 27.7
0.0
0.0 22.5
1.7 19.0
0.0
0.0 100.0
0.0 50.0 25.0
0.0
0.0
1.9 46.2
気管カニューレの交換
1.7
0.7
0.6
0.0
0.0
0.0
5.0
0.0
0.0
0.0
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0 16.7
0.0
0.0
0.0
1.9 11.5
酸素療法管理（在宅酸素・酸素
吸入）
9.9
6.6 14.9
0.0
0.0
0.0 15.8
0.0
0.0 20.0
2.5 10.3
0.0
0.0
0.0
0.0 25.0
0.0 20.0
0.0
2.9 39.4
腹膜透析
0.5
0.9
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
がん末期の疼痛管理
7.4
0.9 45.5
0.0
7.7
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
慢性疼痛の管理（がん末期の疼
痛管理以外）
2.5
2.4
3.7
7.7
0.0
4.0
3.1
0.0
0.0
3.1
8.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.9
1.9
7.4 30.8
0.0
8.9
8.3
0.0
0.0
0.0
1.9
2.9
17.9
褥瘡の処置
皮膚潰瘍等の処置
点滴・中心静脈栄養・注射（イ
ンスリン注射以外）
栄養・水分管理に係る薬剤投与
量の調整
8.0
3.7
3.1
0.0
2.5
7.5
8.1
1.7 100.0
9.4 19.3 37.0
浣腸・摘便
3.7
7.5
0.0
0.0
0.0
8.3
0.0 20.0
0.0 13.6
0.0
0.0 57.3 31.7
0.0
8.7
9.6
精神症状の観察
24.2 38.6 13.6
3.1 33.3 12.5 11.2 10.3
0.0
0.0
0.0
0.0
心理的支援
42.8 47.0 50.9 18.5 61.5 100.0 50.5 39.1 33.3 47.5 38.8 34.5
0.0
0.0
0.0
0.0 50.0 25.0 20.0
0.0 28.2 21.6
口腔ケア
12.9
7.7
0.0 30.7 14.1
0.0 15.0 14.9 17.2 100.0
0.0 100.0
0.0 41.7
0.0 10.0
0.0 13.6 33.7
洗髪・清拭・入浴介助
28.1 18.8 42.6 14.8 30.8
0.0 38.6 25.0
0.0 47.5 25.3 27.6
0.0 100.0 100.0 83.3 50.0 10.0
0.0 32.0 63.9
リハビリテーション
35.3 26.8 22.5 37.0 53.8 100.0 63.4 56.3 33.3 65.0 60.4 56.9 100.0
0.0 100.0
0.0 66.7 75.0 50.0 100.0 43.7 48.1
合併症予防ケア（肺炎予防等）
12.6
8.4 13.2 11.1 30.8 100.0 28.7 10.9
0.0 20.0 13.5 24.1 100.0
0.0
0.0
0.0 33.3 25.0 10.0 100.0 14.6 32.2
頻回の観察・アセスメント
13.9
9.3 24.0
0.0
0.0
0.0
0.0 16.7
家族への指導・支援
50.7 44.8 62.6 37.0 30.8
サービスの連絡調整
27.0 20.9 37.0 22.2 53.8 100.0 43.6 37.5
6.7 19.5
7.4
7.4 15.4
0.0 27.7 10.9
7.5 14.3 20.7
0.0
0.0
0.0 66.3 37.5 66.7 42.5 52.0 62.1 100.0
0.0 47.5 29.5 27.6 100.0
0.0
0.0
0.0 16.5 23.6
0.0 100.0 100.0 83.3 50.0 30.0 100.0 40.8 70.2
0.0 100.0
0.0 33.3 50.0 20.0
0.0 22.3 33.7
その他
9.9 11.4
7.4 22.2
0.0
0.0
9.9 15.6 33.3
7.5 10.1
8.6
0.0
0.0
0.0 100.0
0.0
0.0 10.0
0.0
9.7
4.3
無回答
5.4
4.1 18.5
7.7
0.0
5.0
2.5
3.4
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 20.0
0.0
9.7
3.8
4.5
9.4
0.0
6.5
633
0.0
636
（別表第七の疾病等の該当の有無別）
（単位：％）
全
体
無
合計
3020 1398
ターミナル期のケア
11.9
末
期
の
悪
性
腫
瘍
多
発
性
硬
化
症
重
症
筋
無
力
症
筋
萎
縮
性
側
索
硬
化
症
ス
モ
ン
脊
髄
小
脳
変
性
症
ハ
ン
チ
ン
ト
ン
病
進
行
フ性
ィ筋
ージ
症ス
ト
ロ
パ
ー
キ
ン
疾
ソ
患
ン
病
関
連
多
系
統
萎
縮
症
亜
急
性
硬
化
性
全
脳
炎
プ
リ
オ
ン
病
副
腎
白
フ
ィ質
ージ
ス
ト
ロ
ラ
イ
ソ
ゾ
ー
ム
病
脊
髄
性
筋
萎
縮
症
慢
後
性
天
炎
性
発
頸
症
免
神
髄
性 群疫
経
損
脱
不
炎
傷
髄
全
性
症
多
候
球
脊
髄
性
筋
萎
縮
症
人
工
て呼
い吸
る器
状を
態使
用
し
462
27
13
1
101
64
3
40
356
58
1
0
1
1
12
4
10
1
103
208
2.6 65.8
0.0
7.7
0.0
4.0
3.1
0.0
5.0
1.4
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
服薬援助（点眼薬等を含む）
35.4 36.5 49.1 18.5 38.5 100.0 31.7 29.7 33.3 27.5 37.6 15.5 100.0
0.0
0.0
0.0 16.7
0.0 20.0
0.0 14.6 24.0
胃ろう・腸ろうによる栄養管理
10.3
5.9
2.2 18.5
0.0
0.0 37.6 14.1
0.0 20.0 12.6 17.2
0.0 100.0
0.0 66.7
0.0 10.0
0.0
5.8 39.4
4.6
3.9
1.1
0.0
7.7
0.0
7.9
1.6
0.0
0.0
0.0 16.7
0.0
0.0
0.0
1.0 21.2
8.3 10.0 11.1
7.7
0.0 50.5
9.4
0.0 37.5 12.4 29.3 100.0
0.0 100.0
0.0 75.0 25.0
0.0
0.0
7.8 71.6
7.6 13.4
7.7 100.0 10.9 14.1
0.0 10.0
0.0
経鼻経管栄養
吸入・吸引
創傷処置
15.6
8.9
2.5
0.0
0.0
0.0
0.0
7.7 100.0 40.6 18.8 33.3 42.5 24.7 39.7
0.0
0.0 100.0
0.0 25.0
6.7
5.2
9.7
3.7
0.0
0.0
4.0
7.6 10.3
0.0
0.0
0.0
0.0
8.3 25.0 20.0
0.0 22.3
3.4
6.4
4.8
9.7
7.4
0.0
0.0
6.9 10.9
0.0 10.0
6.5
3.4
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 10.0
0.0 10.7
6.7
褥瘡等の壊死組織除去・陰圧閉
鎖療法
0.2
0.3
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
採血
2.8
1.9
8.0
3.7
0.0
0.0
2.0
0.0
0.0
5.0
1.4
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.9
1.4
検体採取(採血以外）
0.6
0.6
0.6
0.0
0.0 100.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.9
血糖自己測定の管理
2.9
3.4
3.2
0.0 15.4
0.0
3.0
1.6
0.0
5.0
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 20.0
0.0
1.0
0.5
インスリン注射
1.9
2.2
2.2
0.0
7.7
0.0
4.0
1.6
0.0
0.0
0.8
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
7.7
6.0 22.3
0.0
7.7
0.0 16.8
1.6
0.0
5.0
1.4
8.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 10.0
0.0
1.0
2.9
3.8
2.4
0.0
0.0
0.0
7.9
0.0
0.0
2.5
2.5
3.4
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 25.0
0.0
0.0
0.0
7.7
膀胱（留置）カテーテルの管理
8.0
4.0 13.4 22.2
0.0
0.0
8.9
9.4
0.0
0.0
6.5 27.6 100.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 44.7
7.2
導尿
1.7
1.2
1.1
3.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
6.9
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
5.8
5.8
人工肛門・人工膀胱の管理
5.0
5.7
9.7
0.0
7.7
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 10.0
0.0
3.9
1.9
胃ろう・腸ろう・膀胱ろうカ
テーテルの交換
2.0
1.4
1.7
0.0
0.0
0.0
4.0
1.6
0.0
5.0
1.1
6.9
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
2.9
5.8
人工呼吸器の管理
8.2
1.4
0.4
7.4
7.7
0.0 45.5
1.6
0.0 47.5
0.6
6.9
0.0
0.0 100.0
0.0 75.0
0.0
0.0
0.0
2.9 80.3
陽圧換気機器の管理
1.8
0.6
0.0
0.0
7.7
0.0 11.9
3.1
0.0 12.5
0.3
5.2
0.0
0.0
0.0 25.0
0.0
0.0
0.0
1.0
気管切開の処置
6.7
2.5
1.7
7.4
0.0
0.0 27.7
0.0
0.0 22.5
1.7 19.0
0.0
0.0 100.0
0.0 50.0 25.0
0.0
0.0
1.9 46.2
気管カニューレの交換
1.7
0.7
0.6
0.0
0.0
0.0
5.0
0.0
0.0
0.0
1.7
0.0
0.0
0.0
0.0 16.7
0.0
0.0
0.0
1.9 11.5
酸素療法管理（在宅酸素・酸素
吸入）
9.9
6.6 14.9
0.0
0.0
0.0 15.8
0.0
0.0 20.0
2.5 10.3
0.0
0.0
0.0
0.0 25.0
0.0 20.0
0.0
2.9 39.4
腹膜透析
0.5
0.9
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
がん末期の疼痛管理
7.4
0.9 45.5
0.0
7.7
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
慢性疼痛の管理（がん末期の疼
痛管理以外）
2.5
2.4
3.7
7.7
0.0
4.0
3.1
0.0
0.0
3.1
8.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.9
1.9
7.4 30.8
0.0
8.9
8.3
0.0
0.0
0.0
1.9
2.9
17.9
褥瘡の処置
皮膚潰瘍等の処置
点滴・中心静脈栄養・注射（イ
ンスリン注射以外）
栄養・水分管理に係る薬剤投与
量の調整
8.0
3.7
3.1
0.0
2.5
7.5
8.1
1.7 100.0
9.4 19.3 37.0
浣腸・摘便
3.7
7.5
0.0
0.0
0.0
8.3
0.0 20.0
0.0 13.6
0.0
0.0 57.3 31.7
0.0
8.7
9.6
精神症状の観察
24.2 38.6 13.6
3.1 33.3 12.5 11.2 10.3
0.0
0.0
0.0
0.0
心理的支援
42.8 47.0 50.9 18.5 61.5 100.0 50.5 39.1 33.3 47.5 38.8 34.5
0.0
0.0
0.0
0.0 50.0 25.0 20.0
0.0 28.2 21.6
口腔ケア
12.9
7.7
0.0 30.7 14.1
0.0 15.0 14.9 17.2 100.0
0.0 100.0
0.0 41.7
0.0 10.0
0.0 13.6 33.7
洗髪・清拭・入浴介助
28.1 18.8 42.6 14.8 30.8
0.0 38.6 25.0
0.0 47.5 25.3 27.6
0.0 100.0 100.0 83.3 50.0 10.0
0.0 32.0 63.9
リハビリテーション
35.3 26.8 22.5 37.0 53.8 100.0 63.4 56.3 33.3 65.0 60.4 56.9 100.0
0.0 100.0
0.0 66.7 75.0 50.0 100.0 43.7 48.1
合併症予防ケア（肺炎予防等）
12.6
8.4 13.2 11.1 30.8 100.0 28.7 10.9
0.0 20.0 13.5 24.1 100.0
0.0
0.0
0.0 33.3 25.0 10.0 100.0 14.6 32.2
頻回の観察・アセスメント
13.9
9.3 24.0
0.0
0.0
0.0
0.0 16.7
家族への指導・支援
50.7 44.8 62.6 37.0 30.8
サービスの連絡調整
27.0 20.9 37.0 22.2 53.8 100.0 43.6 37.5
6.7 19.5
7.4
7.4 15.4
0.0 27.7 10.9
7.5 14.3 20.7
0.0
0.0
0.0 66.3 37.5 66.7 42.5 52.0 62.1 100.0
0.0 47.5 29.5 27.6 100.0
0.0
0.0
0.0 16.5 23.6
0.0 100.0 100.0 83.3 50.0 30.0 100.0 40.8 70.2
0.0 100.0
0.0 33.3 50.0 20.0
0.0 22.3 33.7
その他
9.9 11.4
7.4 22.2
0.0
0.0
9.9 15.6 33.3
7.5 10.1
8.6
0.0
0.0
0.0 100.0
0.0
0.0 10.0
0.0
9.7
4.3
無回答
5.4
4.1 18.5
7.7
0.0
5.0
2.5
3.4
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 20.0
0.0
9.7
3.8
4.5
9.4
0.0
6.5
633
0.0
636