②-3 訪問看護ターミナルケア療養費を算定していない理由
訪問看護ターミナルケア療養費を算定していない理由は「当該期間中にターミナル
ケアが必要な利用者がいなかった」が 44.8％で最も多かった。（②－1、②－2 で、
訪問看護ターミナルケア療養費を算定していない施設のみ集計）
図表 4-155 訪問看護ターミナルケア療養費を算定していない理由（複数回答）
（②－1、②－2 で、訪問看護ターミナルケア療養費を算定していない施設のみ集計）
n=125

0%

20%

死亡前15日間に2回以上、訪問看護の基本療
養費を算定する要件のクリアが難しい

80%

100%

8.0

厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロ
厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケ
セスに関するガイドライン」等をふまえ、利用者や家族等と医
アの決定プロセスに関するガイドライン」等を
療・ケアチームによる十分な話し合いにより、利用者本人の
ふまえ、利用者や家族等と医療・ケアチーム…
意思決定を基本にターミナルケアを実施することが難しい

16.0

利用者の自己負担額が大きくなることに利用
者、家族等の理解と納得を得ることが難しい

11.2

5.6

当該期間中にターミナルケアが必要な利用者
がいなかった

44.8

ターミナルケアを実施する体制を有していな
い

その他

60%

16.8

ターミナルケアの支援体制について利用者や
家族等に説明をすることが難しい

介護保険のターミナルケア加算の算定を行っ
た

40%

23.2

1.6

無回答

16.8

585

588