訪問看護票（施設）

【利用者の反応】
⑦貴事業所において、令和 4 年 6 月 1 か月間で、利用者から明細書の内容について問合せはありましたか。
※○は１つだけ
1. あった →質問⑦-１・質問⑦-２へ

2. なかった →質問３へ

【利用者から問合せがあった施設の方】
⑦-１ 明細書についての利用者からの問合せ項目はどのようなものがありましたか。 ※○はいくつでも
1. 請求期間

2. 提供日

3. 訪問看護療養費の個別項目名

4. 訪問看護療養費の個別単価

5. 訪問看護療養費の個別回数

6. 保険外負担分の項目・単価・回数

7. 保険負担額

8. 保険外負担額

9. その他（具体的に

）

⑦-２ 上記⑦-１で最も多いものの番号１つをお答えください。

３ ＜発行を希望する利用者に対してのみ明細書を発行している、または発行を行っていない事業所の方＞
（原則として全利用者に無料発行を行っている施設の方は質問５へ）

全利用者に明細書を無料発行していない理由等についてお伺いします。
①全利用者に明細書を無料発行していないのはなぜですか。※○はいくつでも
1. 訪問看護ステーションでは、明細書の無料発行が義務化されていないため
2. 明細書発行機能が付与されていないレセプトコンピュータを使用しているため
3. レセプトコンピュータを使用していないため
4. 訪問看護では領収証にサービス提供日や項目等が記載されており、訪問看護の内容が十分わかるため
5. 利用者の要望がないため
6. その他（具体的に：

）

②貴事業所では、今後、全利用者に明細書を無料で発行する体制を整える予定ですか。※○は１つだけ
1. 具体的な予定がある →明細書無料発行予定時期：令和（

）年（

）月頃

2. 予定はない
3. その他（具体的に：

）

４ 明細書の無料発行に当たっての課題等についてお伺いします。
①貴事業所において明細書の無料発行が可能となるために必要な期間は何年でしょうか。具体的な年数をお答え
ください。
1. （
）年
2. わからない
②上記の年数が必要な理由について、具体的にご記入下さい。（①で「2. わからない」を選択した場合は、現時点
で考えている課題点についてご記入下さい。）

５ ＜全事業所の方＞
明細書の無料発行について、ご意見･ご要望等がありましたらご記入ください。

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