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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (112 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00052.html |
| 出典情報 | 第85回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第14回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（10／7）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
専門家による評価【令和4年9月2日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
心不全
846
87歳
女
2021年7月16日
2021年7月21日
FD0889
1回目
無
心不全発症、階段から落下
不明
評価不能
不明
γ
転倒
847
73歳
女
2021年7月8日
2021年7月12日
EW0201
1回目
高血圧症、プロブレス4mg1錠(夕)、
プロブレス8mg1錠(朝)、テノーミン
25mg1錠（朝）、ノルバスク5mg1錠
（朝）、タケプロンOD15mg1錠（夕）。
右内頚動脈狭窄による右脳梗塞
脳卒中、以前から右内頸動脈狭窄
があることは判明。
脳梗塞
不明
評価不能
有（脳卒中）
γ
コメント
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（〜8/25の情報に基づく）
848
849
不明
57歳
女
不明
不明 不明
不明
不明（接種日）
不明
不明
不明
不明
高齢者
→91歳
850
→報告者に （〜10/1 男
より取り下げ の情報
に基づ
く）
2021年7月5日
2021年7月8日
FA5765
1回目
不明
不明
血小板減少性紫斑病
心筋梗塞
心筋梗塞、大動脈瘤、結腸がん、虚
血性腸炎
誤嚥性肺炎を繰り返し、胃ろうから
の経管栄養で入院中であった。
アレルギー歴、副作用歴はなし。
肺炎
併用薬：バッサミン配合錠A81、メイ
ンテート0.625mg、ランソプラゾール
OD錠15mg
血小板減少性紫斑病
心筋梗塞
不明
不明
不明
不明
レントゲン、血液
検査
不明
不明
γ
γ
詳細不明で評価不能
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
γ
詳細不明で評価不能
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
不明
→関連なし
肺炎
不明
（〜10/1の情報に （〜10/1の情報
基づく）
に基づく）
（〜10/1の情報に基づく）
851
852
853
854
80歳代
92歳
95歳
88歳
女
男
女
女
2021年7月3日
2021年6月2日
不明
2021年7月1日
2021年7月6日
不明
2回目
2021年6月（接種
不明
約13日後）
1回目
不明（接種5日
後）
2回目
2021年7月3日
不明
FA7338
2回目
不安、神経症、不眠、胃炎、高血圧 不明
不明
肥大型心筋症、高血圧、糖尿病、腎
心室細動
不全
心室細動
認知症、悪性リンパ腫、寝たきり
不明
不明
胸部中部食道がん（ステージⅣ、
2020/11から）で看取りの方針、肺
炎（2021/5/7から）、終末期状態、
衰弱、2021/5/7食思不振、嘔吐あ
り。5/8入院。入院後の検査にて食 胸部中部食道がん（状態悪化）
道の全周性狭窄を認め、中心静脈
ポートと食道ステントを留置。
併用薬：アムロジピンOD
アレルギー歴はなし。
状態悪化
基礎疾患、アレルギー歴はなし。
不明
不明
不明
不明
評価不能
評価不能
不明
不明
→評価不能
不明
不明
γ
有（肥大型心筋
症等、もともと心
臓に重篤な心疾
患があった）
γ
不明
γ
不明
→有（胸部中部
食道癌の末期）
（〜9/10の情報
（〜9/10の情報
に基づく）
に基づく）
γ
不明
不明
→EW0201 →2回目
855
71歳
男
2021年7月5日
2021年7月6日
（〜10/1の （〜10/1の
情報に基 情報に基
づく）
づく）
不明
不明
不明
112
不明
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
γ
γ
γ
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
専門家による評価【令和4年9月2日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
心不全
846
87歳
女
2021年7月16日
2021年7月21日
FD0889
1回目
無
心不全発症、階段から落下
不明
評価不能
不明
γ
転倒
847
73歳
女
2021年7月8日
2021年7月12日
EW0201
1回目
高血圧症、プロブレス4mg1錠(夕)、
プロブレス8mg1錠(朝)、テノーミン
25mg1錠（朝）、ノルバスク5mg1錠
（朝）、タケプロンOD15mg1錠（夕）。
右内頚動脈狭窄による右脳梗塞
脳卒中、以前から右内頸動脈狭窄
があることは判明。
脳梗塞
不明
評価不能
有（脳卒中）
γ
コメント
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（〜8/25の情報に基づく）
848
849
不明
57歳
女
不明
不明 不明
不明
不明（接種日）
不明
不明
不明
不明
高齢者
→91歳
850
→報告者に （〜10/1 男
より取り下げ の情報
に基づ
く）
2021年7月5日
2021年7月8日
FA5765
1回目
不明
不明
血小板減少性紫斑病
心筋梗塞
心筋梗塞、大動脈瘤、結腸がん、虚
血性腸炎
誤嚥性肺炎を繰り返し、胃ろうから
の経管栄養で入院中であった。
アレルギー歴、副作用歴はなし。
肺炎
併用薬：バッサミン配合錠A81、メイ
ンテート0.625mg、ランソプラゾール
OD錠15mg
血小板減少性紫斑病
心筋梗塞
不明
不明
不明
不明
レントゲン、血液
検査
不明
不明
γ
γ
詳細不明で評価不能
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
γ
詳細不明で評価不能
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
不明
→関連なし
肺炎
不明
（〜10/1の情報に （〜10/1の情報
基づく）
に基づく）
（〜10/1の情報に基づく）
851
852
853
854
80歳代
92歳
95歳
88歳
女
男
女
女
2021年7月3日
2021年6月2日
不明
2021年7月1日
2021年7月6日
不明
2回目
2021年6月（接種
不明
約13日後）
1回目
不明（接種5日
後）
2回目
2021年7月3日
不明
FA7338
2回目
不安、神経症、不眠、胃炎、高血圧 不明
不明
肥大型心筋症、高血圧、糖尿病、腎
心室細動
不全
心室細動
認知症、悪性リンパ腫、寝たきり
不明
不明
胸部中部食道がん（ステージⅣ、
2020/11から）で看取りの方針、肺
炎（2021/5/7から）、終末期状態、
衰弱、2021/5/7食思不振、嘔吐あ
り。5/8入院。入院後の検査にて食 胸部中部食道がん（状態悪化）
道の全周性狭窄を認め、中心静脈
ポートと食道ステントを留置。
併用薬：アムロジピンOD
アレルギー歴はなし。
状態悪化
基礎疾患、アレルギー歴はなし。
不明
不明
不明
不明
評価不能
評価不能
不明
不明
→評価不能
不明
不明
γ
有（肥大型心筋
症等、もともと心
臓に重篤な心疾
患があった）
γ
不明
γ
不明
→有（胸部中部
食道癌の末期）
（〜9/10の情報
（〜9/10の情報
に基づく）
に基づく）
γ
不明
不明
→EW0201 →2回目
855
71歳
男
2021年7月5日
2021年7月6日
（〜10/1の （〜10/1の
情報に基 情報に基
づく）
づく）
不明
不明
不明
112
不明
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
γ
γ
γ
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
症例No