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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (114 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00052.html |
| 出典情報 | 第85回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第14回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（10／7）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
865
866
86歳
59歳
女
女
2021年7月16日
2021年7月12日
2021年7月24日
2021年7月13日
FD0889
EY0573
1回目
2回目
専門家による評価【令和4年9月2日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
不明
高血圧、高脂血症、肥満
遺体発見時既に腐敗した状態
併用薬：エパデール（600）3C分3、マ
不明
グミット（250）3錠分3、アムロジピン
OD（5）1錠分1、ロキソニンパップ
100mg、アジルバ（40）2錠分2
検視
不明
不明
→1回目
867
80歳
男
868
※No.770と
同一症例に 76歳
つき、No.770
に統合。
男
869
男
870
71歳
52歳
2021年6月18日
2021年6月22日
不明（発症は6月
EY5420
23日）
不明
FC3661
1回目
基礎疾患：高血圧
アレルギー歴なし。
872
873
76歳
73歳
69歳
94歳
評価不能
脳出血
不明
不明
風呂場での溺死
溺死
致死性不整脈の関与の疑い
不整脈
CT、血液検査
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
有（肺線維症、
心不全）
γ
不明
γ
有（コミナティ接
種5日後に発症
した脳出血であ
るが、リクシアナ
を服用していた
（〜8/25の情報 ことを考慮する
に基づく）
とリクシアナによ
る脳出血と考え
られる。）
不明
評価不能
無
不明
不明
不明
γ
コメント
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
γ
γ
評価に用いた報告内容
女
2021年6月13日
2021年7月21日
2021年6月18日
2021年7月27日
不明
FC5295
不明
1回目
肺癌末期
筋強直性ジストロフィーで入院中。
呼吸障害あり夜間NIPPV人工呼吸
不明
器装着。心房細動に対しリクシアナ
内服中。
不明
男
男
女
2021年7月24日
2021年7月16日
2021年7月13日
2021年7月28日
2021年7月27日
2021年7月19日
EW0201
FC5947
不明
2回目
2回目
1回目
（〜12/24の情報に基づく（集計・専
門家評価対象期間（〜12/5）後に報
告された内容））
資料番号
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
男
2021年7月2日
不明
→FA5765
2021年7月（日付
1回目
不明）
（〜10/1の
情報に基
づく）
評価不能
有（筋強直性ジ
ストロフィー、不
整脈の既往）
γ
不明
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
不明
→頭部CT
くも膜下出血
くも膜下出血
不明
血栓症
→血栓症疑い、血小板減少性紫斑
肺癌（stageⅠA、2019年に切除。再
病
発なく経過）、腎不全（軽度）
血小板減少性紫斑病
（〜10/22の情報に基づく）
不明
不明
γ
敗血症性ショック
不明
→頭部〜縦隔までの著明肺気腫及
び膿瘍による敗血症性ショック
膿瘍
高血圧、認知症、前立腺がん（82歳
時）、右肺野に結節陰影、低アルブ
ミン血症（3.0g、2019年頃から）、胸
椎/腰椎圧迫骨折（2019/10/26）、
左大腿骨骨折（2020/4/14、その後
ベッドでの生活）
令和3年6月22日食欲なく緊急搬
送、その際には傾眠傾向、排尿もな
不明
い状態であったが、入院することなく
帰宅。
併用薬：アムロジピン2.5、メマンチ
ン、リスペリドン、抑肝散
アレルギー歴、副作用歴、副反応歴
なし。
（〜12/24の情報
に基づく（集計・専 評価不能
門家評価対象期
間（〜12/5）後に
報告された内
容））
血液検査
CT、血液検査
評価不能
評価不能
有（肺塞栓症な
どの血栓症。ワ
クチン誘発性免
疫性血栓性血
小板減少症も鑑
別）
γ
有（歯牙からの
感染も考えられ
る。）
γ
不明
γ
不明
→関連なし
不明
（〜10/1の情報
に基づく）
（〜10/1の情報に基づく）
114
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
γ
γ
γ
※〜8/5から変更なし。
気縦隔症
不明
（コメント無し）
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
※〜9/2から変更なし。
γ
注2
コメント
（〜10/1の情報に基づく）
（〜11/12の情報に基づく）
874
不明
不明
→評価不能
無
→虫垂炎、胆石症、白内障術後
871
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
肺線維症、心不全にて入院中、呼
吸・循環状態は不安定。酸素投与 心不全の急性増悪、肺線維症の悪
状態悪化
中。寝たきり、かろうじて経口接種可 化等の疑い
能。
原疾患・合併症：脳出血
既往歴：間質性肺炎、心房細動
脳出血
（〜8/25の 併用薬：アルロイドG、ネキシウム、
情報に基 プレドニゾロン、リクシアナ
づく）
因果関係
（報告医評価）
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
865
866
86歳
59歳
女
女
2021年7月16日
2021年7月12日
2021年7月24日
2021年7月13日
FD0889
EY0573
1回目
2回目
専門家による評価【令和4年9月2日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
不明
高血圧、高脂血症、肥満
遺体発見時既に腐敗した状態
併用薬：エパデール（600）3C分3、マ
不明
グミット（250）3錠分3、アムロジピン
OD（5）1錠分1、ロキソニンパップ
100mg、アジルバ（40）2錠分2
検視
不明
不明
→1回目
867
80歳
男
868
※No.770と
同一症例に 76歳
つき、No.770
に統合。
男
869
男
870
71歳
52歳
2021年6月18日
2021年6月22日
不明（発症は6月
EY5420
23日）
不明
FC3661
1回目
基礎疾患：高血圧
アレルギー歴なし。
872
873
76歳
73歳
69歳
94歳
評価不能
脳出血
不明
不明
風呂場での溺死
溺死
致死性不整脈の関与の疑い
不整脈
CT、血液検査
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
有（肺線維症、
心不全）
γ
不明
γ
有（コミナティ接
種5日後に発症
した脳出血であ
るが、リクシアナ
を服用していた
（〜8/25の情報 ことを考慮する
に基づく）
とリクシアナによ
る脳出血と考え
られる。）
不明
評価不能
無
不明
不明
不明
γ
コメント
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
γ
γ
評価に用いた報告内容
女
2021年6月13日
2021年7月21日
2021年6月18日
2021年7月27日
不明
FC5295
不明
1回目
肺癌末期
筋強直性ジストロフィーで入院中。
呼吸障害あり夜間NIPPV人工呼吸
不明
器装着。心房細動に対しリクシアナ
内服中。
不明
男
男
女
2021年7月24日
2021年7月16日
2021年7月13日
2021年7月28日
2021年7月27日
2021年7月19日
EW0201
FC5947
不明
2回目
2回目
1回目
（〜12/24の情報に基づく（集計・専
門家評価対象期間（〜12/5）後に報
告された内容））
資料番号
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
男
2021年7月2日
不明
→FA5765
2021年7月（日付
1回目
不明）
（〜10/1の
情報に基
づく）
評価不能
有（筋強直性ジ
ストロフィー、不
整脈の既往）
γ
不明
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
不明
→頭部CT
くも膜下出血
くも膜下出血
不明
血栓症
→血栓症疑い、血小板減少性紫斑
肺癌（stageⅠA、2019年に切除。再
病
発なく経過）、腎不全（軽度）
血小板減少性紫斑病
（〜10/22の情報に基づく）
不明
不明
γ
敗血症性ショック
不明
→頭部〜縦隔までの著明肺気腫及
び膿瘍による敗血症性ショック
膿瘍
高血圧、認知症、前立腺がん（82歳
時）、右肺野に結節陰影、低アルブ
ミン血症（3.0g、2019年頃から）、胸
椎/腰椎圧迫骨折（2019/10/26）、
左大腿骨骨折（2020/4/14、その後
ベッドでの生活）
令和3年6月22日食欲なく緊急搬
送、その際には傾眠傾向、排尿もな
不明
い状態であったが、入院することなく
帰宅。
併用薬：アムロジピン2.5、メマンチ
ン、リスペリドン、抑肝散
アレルギー歴、副作用歴、副反応歴
なし。
（〜12/24の情報
に基づく（集計・専 評価不能
門家評価対象期
間（〜12/5）後に
報告された内
容））
血液検査
CT、血液検査
評価不能
評価不能
有（肺塞栓症な
どの血栓症。ワ
クチン誘発性免
疫性血栓性血
小板減少症も鑑
別）
γ
有（歯牙からの
感染も考えられ
る。）
γ
不明
γ
不明
→関連なし
不明
（〜10/1の情報
に基づく）
（〜10/1の情報に基づく）
114
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
γ
γ
γ
※〜8/5から変更なし。
気縦隔症
不明
（コメント無し）
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
※〜9/2から変更なし。
γ
注2
コメント
（〜10/1の情報に基づく）
（〜11/12の情報に基づく）
874
不明
不明
→評価不能
無
→虫垂炎、胆石症、白内障術後
871
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
肺線維症、心不全にて入院中、呼
吸・循環状態は不安定。酸素投与 心不全の急性増悪、肺線維症の悪
状態悪化
中。寝たきり、かろうじて経口接種可 化等の疑い
能。
原疾患・合併症：脳出血
既往歴：間質性肺炎、心房細動
脳出血
（〜8/25の 併用薬：アルロイドG、ネキシウム、
情報に基 プレドニゾロン、リクシアナ
づく）
因果関係
（報告医評価）
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
症例No