要望番号；Ⅲ-④-12
無）
備考

本薬に感性の嫌気性菌として、Bacteroides fragilis をはじめとするバ
クテロイデス属、フゾバクテリウム属、ユーバクテリウム属、クロ
ストリジウム属、嫌気性レンサ球菌が特記されている。

（２） 欧米等６カ国での標準的使用状況について
１）米国
ガイドライン名

Diagnosis and Management of Complicated Intra-abdominal Infection in
Adults and Children: Guidelines by the Surgical Infection Society and the
Infectious Diseases Society of America 5)

効能・効果

X. WHAT ARE APPROPRIATE ANTIMICROBIAL REGIMENS FOR

（または効能・効果に関

PEDIATRIC PATIENTS WITH COMMUNITY-ACQUIRED INTRA-

連のある記載箇所）

ABDOMINAL INFECTION?
64. 発熱と腹痛があり、複雑性虫垂炎やその他の急性腹腔内感染症
の可能性が低いすべての小児に対しては、広域スペクトルの薬剤を
日常的に使用しない。（エビデンスレベル：Ⅲ、推奨度：B）
65. 小児の複雑性腹腔内感染症（以下、
「cIAI」）患者に対する抗菌薬
療法の選択は、感染源（市中感染か医療感染か）
、重症度及び特定の
小児の年齢層における抗菌薬の安全性を考慮して行うべきである。
（エビデンスレベル：Ⅱ、推奨度：A）
66. cIAI の小児患者に対する許容可能な広域抗菌薬レジメンには、ア
ミノグリコシド系レジメン、カルバペネム系レジメン（イミペネム、
メロペネム、エルタペネム）、β-ラクタム/β-ラクタマーゼ阻害薬配合
剤（ピペラシリン-タゾバクタム、チカルシリン-クラブラン酸塩）又
は次世代セファロスポリン（セフォタキシム、セフトリアキソン、
セフタジジム、セフェピム）及びメトロニダゾールとの併用がある。
（エビデンスレベル：Ⅱ、推奨度：B）
67. β-ラクタム系抗生物質に重篤な反応を示す cIAI の小児患者には、
シプロフロキサシンとメトロニダゾールの併用又はアミノグリコシ
ド系抗菌薬をベースとしたレジメンが推奨される。
（エビデンスレベ
ル：Ⅲ、推奨度：B）
68. 新生児の壊死性腸炎は、輸液蘇生、広域抗生物質（抗真菌薬を含
む可能性あり）の静脈内投与、腸管減圧により管理する。腸穿孔の
証拠がある場合は、開腹術又は経皮的ドレナージからなる緊急手術
介入を行うべきである。手術中にグラム染色と培養を行うべきであ
る。（エビデンスレベル：Ⅲ、推奨度：B）
69. cIAI の新生児患者に有用な広域スペクトル抗生物質には、アンピ
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