に算定できない。
Ｂ００４－１－３

がん患者指導管理料

１

歯科医師が看護師と共同して診療方針等について話し合い、その内容を文書等に
より提供した場合

２

500点

歯科医師、看護師又は公認心理師が心理的不安を軽減するための面接を行った場
合

３

200点
歯科医師又は薬剤師が抗悪性腫瘍剤の投薬又は注射の必要性等について文書によ

り説明を行った場合
注１

200点

１については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして
地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、がんと診断された患者であっ
て継続して治療を行うものに対して、当該患者の同意を得て、当該保険医療機関
の歯科医師が看護師と共同して、診療方針等について十分に話し合い、その内容
を文書等により提供した場合又は入院中の患者以外の末期の悪性腫瘍の患者に対
して、当該患者の同意を得て、当該保険医療機関の歯科医師が看護師と共同して、
診療方針等について十分に話し合った上で、当該診療方針等に関する当該患者の
意思決定に対する支援を行い、その内容を文書等により提供した場合に、患者１
人につき１回（当該患者について区分番号Ｂ００６－３に掲げるがん治療連携計
画策定料を算定した保険医療機関及び区分番号Ｂ００６－３－２に掲げるがん治
療連携指導料を算定した保険医療機関が、それぞれ当該指導管理を実施した場合
は、それぞれの保険医療機関において、患者１人につき１回）に限り算定する。

２

２については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして
地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、がんと診断された患者であっ
て継続して治療を行うものに対して、当該患者の同意を得て、当該保険医療機関
の歯科医師、その指示に基づき看護師又は歯科医師と医師との連携の下に公認心
理師が患者の心理的不安を軽減するための面接を行った場合に、患者１人につき
６回に限り算定する。

３

３については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして
地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、がんと診断された患者であっ
て継続して抗悪性腫瘍剤の投薬又は注射を受けているものに対して、当該患者の
同意を得て、当該保険医療機関の歯科医師又はその指示に基づき、薬剤師が投薬
又は注射の前後にその必要性について文書により説明を行った場合に、患者１人
につき６回に限り算定する。

４

２について、区分番号Ａ２２１－２に掲げる緩和ケア診療加算、区分番号Ｂ０
とう

０４－１－２に掲げるがん性疼痛緩和指導管理料及び区分番号Ｂ００４－１－５
に掲げる外来緩和ケア管理料は、別に算定できない。
５

３について、区分番号Ｂ００４－１－８に掲げる外来腫瘍化学療法診療料、区
分番号Ｂ００８に掲げる薬剤管理指導料、区分番号Ｆ１００に掲げる処方料の注
６に規定する加算及び区分番号Ｆ４００に掲げる処方箋料の注４に規定する加算
は、別に算定できない。

Ｂ００４－１－４
１

入院栄養食事指導料（週１回）
入院栄養食事指導料１

イ

初回

260点

ロ

２回目

200点

２

入院栄養食事指導料２
イ

初回

250点

ロ

２回目

190点

注１

１については、入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が定めるものに対し
て、保険医療機関の歯科医師と医師との連携の下に当該保険医療機関の管理栄養
士が具体的な献立等によって指導を行った場合に、入院中２回に限り算定する。

２

２については、診療所において、入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が
定めるものに対して、保険医療機関の歯科医師と医師との連携の下に当該保険医