麻酔又は簡単な伝達麻酔を行った場合の費用を含む。ただし、区分番号Ｉ００４の１に掲げる
生活歯髄切断又は区分番号Ｉ００５に掲げる抜髄を行う場合の当該麻酔に当たって使用した薬
剤の薬価は、別に厚生労働大臣の定めるところにより算定できる。
８

区分番号Ｃ０００に掲げる歯科訪問診療料を算定する患者であって、同注８に規定する歯科
診療特別対応加算１、歯科診療特別対応加算２又は歯科診療特別対応加算３を算定しないもの
に対して、歯科訪問診療時に処置を行った場合は、次に掲げる点数を、それぞれ当該処置の所
定点数に加算する。
イ

区分番号Ｉ００５（３に限る。）に掲げる抜髄又は区分番号Ｉ００６（３に限る。）に掲
げる感染根管処置を行った場合

ロ

所定点数の100分の50に相当する点数

区分番号Ｉ００５（１及び２に限る。）に掲げる抜髄又は区分番号Ｉ００６（１及び２に
限る。）に掲げる感染根管処置を行った場合

９

所定点数の100分の30に相当する点数

区分番号Ｃ０００に掲げる歯科訪問診療料及び同注８に規定する歯科診療特別対応加算１、
歯科診療特別対応加算２又は歯科診療特別対応加算３を算定する患者に対して、歯科訪問診療
時に処置を行った場合は、次に掲げる点数を、それぞれ当該処置の所定点数に加算する。
イ

処置（区分番号Ｉ００５（１及び２に限る。）に掲げる抜髄、区分番号Ｉ００６（１及び
くう

２に限る。）に掲げる感染根管処置、区分番号Ｉ０１７に掲げる口腔内装置、区分番号Ｉ０
くう

１７－１－２に掲げる睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置、区分番号Ｉ０１７－１－３
てつ

に掲げる舌接触補助床及び区分番号Ｉ０１７－１－４に掲げる術後即時顎補綴装置を除く。）
を行った場合
ロ

所定点数の100分の50に相当する点数

区分番号Ｉ００５（１及び２に限る。）に掲げる抜髄又は区分番号Ｉ００６（１及び２に
限る。）に掲げる感染根管処置を行った場合
第１節

所定点数の100分の30に相当する点数

処置料

区分
（歯の疾患の処置）
Ｉ０００

しよく

う 蝕 処置（１歯１回につき）
注

18点

貼薬、仮封及び特定薬剤の費用並びに特定保険医療材料料は、所定点数に含まれ
る。

Ｉ０００－２

Ｉ０００－３

こう

咬合調整
１

１歯以上10歯未満

40点

２

10歯以上

60点

残根削合（１歯１回につき）
注

18点

貼薬、仮封及び特定薬剤の費用並びに特定保険医療材料料は、所定点数に含まれ
る。

Ｉ００１

歯髄保護処置（１歯につき）
１

歯髄温存療法

200点

２

直接歯髄保護処置

154点

３

間接歯髄保護処置

38点
しよく

注１

歯髄温存療法を行った場合の経過観察中の区分番号Ｉ０００に掲げるう 蝕 処
置の費用は、所定点数に含まれる。

２
Ｉ００１－２

特定薬剤の費用及び特定保険医療材料料は、所定点数に含まれる。

象牙質レジンコーティング（１歯につき）
注

46点
てつ

区分番号Ｍ００１の１に掲げる生活歯歯冠形成を行った場合、当該補綴に係る補
てつ

綴物の歯冠形成から装着までの一連の行為につき１回に限り算定する。
Ｉ００２

くう

知覚過敏処置（１口腔１回につき）
１

３歯まで

46点

２

４歯以上

56点

注
Ｉ００２－２

特定薬剤の費用は、所定点数に含まれる。
しよく

くう

う 蝕 薬物塗布処置（１口腔１回につき）
１

３歯まで

46点

２

４歯以上

56点

注

特定薬剤の費用は、所定点数に含まれる。