２

口蓋骨に及ぶもの

Ｊ０２０

口蓋混合腫瘍摘出術

Ｊ０２１

口蓋悪性腫瘍手術

Ｊ０２２

Ｊ０２３

Ｊ０２４

5,600点

１

切除（単純）

5,600点

２

切除（広汎）

18,000点

顎・口蓋裂形成手術
１

軟口蓋のみのもの

15,770点

２

硬口蓋に及ぶもの

24,170点

３

顎裂を伴うもの
イ

片側

25,170点

ロ

両側

31,940点

歯槽部骨皮質切離術（コルチコトミー）
１

６歯未満の場合

1,700点

２

６歯以上の場合

3,400点

口唇裂形成手術（片側）
１

口唇のみの場合

13,180点

２

口唇裂鼻形成を伴う場合

18,810点

くう

３
Ｊ０２４－２

鼻腔底形成を伴う場合

24,350点

口唇裂形成手術（両側）
１

口唇のみの場合

18,810点

２

口唇裂鼻形成を伴う場合

23,790点

くう

３
Ｊ０２４－３

鼻腔底形成を伴う場合

軟口蓋形成手術
くう

Ｊ０２４－４

鼻咽腔閉鎖術

Ｊ０２５

削除

Ｊ０２６

舌繋瘢 痕性短縮矯正術

Ｊ０２７

8,050点

けいはん

きよう

36,620点
9,700点
23,790点
2,650点

頬 、口唇、舌小帯形成術

630点

Ｊ０２８

舌形成手術（巨舌症手術）

9,100点

Ｊ０２９

削除

Ｊ０３０

口唇腫瘍摘出術

Ｊ０３１
Ｊ０３２
Ｊ０３３

Ｊ０３４
Ｊ０３５

のう

１

粘液嚢胞摘出術

1,020点

２

その他のもの

3,050点

口唇悪性腫瘍手術
くう

口腔、顎、顔面悪性腫瘍切除術

33,010点
121,740点

きよう

頬 腫瘍摘出術
のう

１

粘液嚢胞摘出術

910点

２

その他のもの

5,250点

頬 粘膜腫瘍摘出術

4,460点

きよう
きよう

頬 粘膜悪性腫瘍手術

Ｊ０３５－２

くう

口腔粘膜血管腫凝固術（一連につき）
注

26,310点
2,000点

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に
届け出た保険医療機関において、レーザー照射により当該手術を実施した場合に算
定する。

Ｊ０３６

のう

術後性上顎嚢胞摘出術
１
２

Ｊ０３７

Ｊ０３８

上顎に限局するもの
し

ほう

篩骨蜂巣に及ぶもの

6,660点
14,500点

くうろう

上顎洞口腔瘻 閉鎖術
１

簡単なもの

150点

２

困難なもの

1,000点

３

著しく困難なもの

5,800点

上顎骨切除術

15,310点